阴虚体质引起失眠
中医认为一般失眠多为阴虚问题所导致,病机包括——因思虑劳神太过、气血亏虚或因情志所伤、气机不舒,以及火热内扰、痰浊阻滞等,使得身体阴阳不和,精神不宁。易见于神劳、癫狂病、忧郁等脑疾病。所以失眠与精神情志因素有关,有明显精神刺激来源。
失眠患者多属于中医所说的——‘阴虚’体质,可能出现经常性的睡眠减少,或不易入睡,或睡觉当中易醒,醒后不能再度入睡,睡眠不深,并有头晕、容易健忘等症候。
临床上也曾见精神病患者,彻夜不眠,日夜颠倒,引起家人担心也开始失眠;主要是因为忧心患者,长期下来造成身体‘虚劳’所致。此外,医师指出,生活中的影响因子,如天时寒热不均,被褥冷暖太过,睡前饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料,也会造成入睡受到影响。
阴虚体质失眠治疗
中医治疗失眠强调阴阳调和。陈萍和表示,对于失眠的治疗,中医古籍中就提到,‘补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪’,也就是针对病机虚则补之、实则泻之,使气机通畅,阴阳得和,则失眠就可以有效改善。
失眠中医辨证用药部分,主要多见阴虚症候。其中,‘心阴亏损’不寐是心阴不足,心阳偏旺,阴不恋阳,心神不宁而致,所以不易入睡,患者可见多梦易醒,心悸健忘,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,舌红少津、脉细而数。
还有因为‘心肾水火’不平衡问题,主要是因为劳倦内伤,肾阴匮乏于下,不能上济于心,心火独亢于上,不能下交于肾所造成,常见患者失眠症较严重,经常辗转反侧,彻夜不眠,兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精等肾阴虚损表现。治疗当以滋心阴,养心神为主。治疗宜滋肾水,降心火,疏通心肾,用药上可应用半夏、夏枯草配合使用。
医师也提醒,整体而言,失眠不能单以正常睡眠时间统计,作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理,可能形成恶性循环,造成症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状所引起的,处理重点便是精神障碍,而非单纯投予安眠药物。
体内痰热积滞也可能导致失眠问题。临床上常见失眠患者求诊,多已长期服用西药仍然难以入眠,这种顽固型失眠多半兼具‘痰热’问题,往往可见伴随口苦口干,排便干结等现象,必须从袪痰清热方向着手调理。
临 床上常见患者求诊,体质属于阳盛阴衰问题,造成邪火内盛,灼液成痰。失眠问题一久,则痰热也会渐渐严重。属于顽固性失眠,病程较长,迁延难愈,病情复杂, 可能伴随头晕目眩,夜卧不安,胸脘痞闷,心烦急躁,口苦口干,嗳气泛酸,排便干结等。但有的患者则可能只有舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑表现,整体治疗都必须 从痰论治。
医师指出,临床上也曾见一名男性患者,每天必须饮用高粱酒半瓶才能入睡三小时,就诊时可见口苦口干,便难,脉滑数,采取除痰清热治疗方式用药,2周后便不需要喝酒助眠,再连续治疗数周后,睡眠时间已经可以增加到6小时,终于让患者的睡眠品质大幅改善。