以下内容为中央10套cctv10健康之路2024年1月27日节目视频要点内容笔记,本期主题《运动也是良药》。做客专家:北京体育大学运动医学与康复学院教授——矫玮。主要内容:骨关节炎患者的黄金运动方案等。
运动——治疗骨性关节炎核心手段
运动是治疗骨性关节炎的核心手段,是处于骨关节炎治疗的一线选择范围之内,也就是说,所以有骨关节炎患者都必须有运动这个手段。在某种程度上的效果,比药物治疗的效果更佳,这是循证医学的一个结论。怕疼不运动会导致机能减退,关节功能下降,加重骨性关节炎,最后导致疼痛。运动能减缓疼痛,而且能提升功能,因为有氧运动能把全身的代谢做一个改善,有利于骨细胞的重塑和修复。
很多骨性关节炎患者产生的原因之一就是体重过大,对于体重过大的人要减体重,这是放在优先考虑等级的。如果体重过大没法做走或跑这类的运动,应该进行水下运动。因为水的浮力可以减轻关节的压力,在减压下关节内的间隙加大,可以在这种情况下做无痛运动。
关节炎患者运动原则
关节炎的患者康复运动时要掌握一个原则——选择的所有运动是无痛运动,在运动过程不会有疼痛的感觉。如果有痛,就需要想方设法减低运动加度,如上面提到的水下运动,还有骑自行车也是减低关节负荷的一种方法。我们关节之前是有润滑液的,可以让两个关节之前的移动摩擦力很小,而且有关节的营养。如果关节液在,但是压得很死, 关节软骨也没有办法吸收润滑液里的营养,所以关节压力的减轻有利于关节的恢复。
打玻璃酸钠
一些患者可能在看骨关节炎时需要打玻璃酸钠,这说明患者体内滑膜分泌的润滑液不够用了,用于救急用,不能长期打,一般三到六针就结束了。
骨关节炎患者的黄金运动方案
一、有氧运动
有氧运动可以改善身体的代谢功能,有利于骨细胞的重塑和修复。更推荐骨性关节炎患者进行水下运动或骑自行车(最好是档位可调自行车),运动时要遵循无痛原则。
二、牵伸运动
牵伸运动主要针对膝关节周围的软组织,如肌肉、筋膜及关节囊。部分骨关节炎患者因为筋膜缩短(一部分拉长一部分缩短),会导致膝盖微曲、关节变形,而牵伸运动可以很好地伸展膝关节。骨性关节炎患者的平衡能力较差,在卧位下运动较为安全,如果柔韧性没那么好,可以拿个毛巾延展手臂,帮助牵拉。
牵伸运动训练:每个部位做5次,每次30秒到60秒。
三、弹力带伸膝训练
弹力带伸膝训练可以增强肌肉力量,帮助骨性关节炎患者改善膝关节的稳定性及运动的能力。
运动时阻力增加,可以刺激肌肉蛋白的合成,使肌肉变得粗壮有力量。
弹力带伸膝训练: 15-20次/组,2-3组/天,如果训练后第二天肌肉酸痛,可以停两天,等酸痛有明显的下降过程,再进行训练。
四、弓步蹲
弓步蹲可以锻炼到股四头肌和臀大肌,增加肌肉力量。
弓步蹲还可以锻炼膝、踝、髋三个关节之间的联动能力。如果其中一个关节发生了问题,就会使其他两个关节用力不对,导致变形及损伤。
2-3次/周,每一次都要让自己有肌肉酸的感觉。
注意:段炼应循序渐进,量力而行。
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