以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年12月28日节目视频及要点内容笔记,本期主题《莫让运动伤了关节》。做客专家:北京积水潭医院运动医学科主任医师——朱以明。主要内容:肩关节情况了解测试,肩关节的治疗等。
运动引起的肩关节损伤
运动抬肩时,肩峰和喙肩韧带会反复地摩擦冈上肌腱,磨的次数越多,出现肌腱磨损、肩关节损伤的可能性越大。如果肩关节冈上肌肌腱发炎了,甚至是肌腱损伤、断裂了,会出现疼痛弧。手臂移动到60度~120度时,冈上肌肌腱正好穿过肩峰下面和喙肩韧带下方的时候,是摩擦接触最紧密的,所以会出现手臂抬到某一范围时出现疼痛。
肩关节的结构请看:https://www.caidaoke.com/bjzs/jiankangxinwen/13307.html
肩关节损伤测试
举杯测试
测试者将杯口冲下,手臂偏前方大概30度左右,向上举胳膊到最高,感觉是否有不舒服,然后再慢慢放下。然后再将杯口向上,然后再抬起,对比一下两个姿势肩膀的感觉有什么不一样。若做举杯测试时出现疼痛,说明肌腱存在炎症,肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。
(图:杯口冲下抬起)
肱骨长肌腱的地方医学上称为肱骨大结节,当我们的手向下的时候,肱骨大结节就转到前方去了,这时是正对着肩峰和喙肩韧带,间隙最为狭窄。如果说肌腱有炎症,手向下的姿势最容易刺激到。当杯口向上时,肱骨大结节就转到后方去了,骨头的间隙会比较宽阔,抬起时就不容易挤到发炎的肌腱。
举哑铃测试
测试者双手以倒空杯姿势拿起哑铃,然后双手向上平举哑铃,直至与肩胛骨持平,再缓慢放下。举哑铃时若无法完成,肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。肩袖损伤与年龄密切相关,60岁以上人群中,有48%的人可能有不同程度的肩袖损伤。运动之前应充分热身,让肌肉韧带充分地牵拉,提高整体柔韧性,避免运动过程中受伤。
肩关节外展外旋测试
大臂自然下垂,然后弯曲小臂,此时胳膊肘呈90度弯曲,然后向上举大臂,直到与肩部持平,再将小臂向上翻转。有过肩关节脱位的人请不要做这个动作。
外展外旋时疼痛
做外展外旋时,如果小臂向上翻转时达不到90度便出现疼痛,说明肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。
手术解决肩关节问题
微创手术可解决肩关节问题,手术后六周腱骨能初步愈合,三个月后可愈合的比较牢固。之后就可以逐渐恢复运动了。
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