以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月19日节目视频及要点内容笔记,本期主题《肿瘤专家对你说》。做客专家:中国中医科学院肿瘤医院主任医师——周爱萍。主要内容:化疗、放疗的副作用,免疫治疗的好处等。
化疗
化疗是化学药物治疗的简称,通过血液循环将具有杀害细胞作用的药物带到肌体大多数的组织和器官,治疗肿瘤。随着肿瘤内科药物的发展,化疗的副作用已经不再向人们想象的那么可怕,有很多药物可以有效预防和降低恶心、呕吐、过敏等反应。
化疗对具有播散倾向或已有播散性的肿瘤有较好的治疗效果,但并不只是癌症晚期的治疗方式。化疗常用于肿瘤早期治疗,例如手术之前的新辅助治疗,通过化疗使肿瘤缩小为手术创造条件;手术后用化疗手段能杀死体内潜在但检测不到的微小转移病灶,从而提高肿瘤的治愈率,降低复发率。
化疗治疗效果好的肿瘤
淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌以及胚胎性的肿瘤通过单纯化疗就能达到很好的治疗效果,儿童白血病通过化疗治愈率可达60%-70%以上。
肿瘤药物治疗的方法
肿瘤药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。
化疗药物就像防暴警察,对体内暴动的癌细胞进行镇压,但是同时会伤及无辜,的确有一定副作用。
靶向治疗就像狙击手,会锁定体内肿瘤特征性的基因分子标志,准确逮住癌细胞并将其杀死,因此靶向治疗更具有精准性。
免疫治疗是21世纪以来肿瘤治疗领域最重要的突破,它像营救部队,可以营救出被癌细胞所控制的免疫细胞,使免疫细胞发挥它天然的抗击肿瘤能力的免疫治疗的机制。
放疗
放射治疗简称放疗,它是通过体外的射线发射来治疗体内的肿瘤,射线要照到肿瘤时必然要穿过皮肤、皮下脂肪、脏器才能达到肿瘤部位。现在设备的进步,技术的提高,使放疗能够非常准确地把射线投照在肿瘤上,尽可能避免照射到肿瘤周围的正常组织和器官,减少对患者的伤害。
适合放疗的肿瘤
鼻咽癌、皮肤鳞癌、宫颈癌、肛管鳞癌、早期肺癌等癌症可以通过单纯的放射治疗治愈。
影像检查
影像检查可以发现90%以上的肿瘤,经验丰富的影像诊断大夫通过影像还能够判别出85%左右的肿瘤良、恶性。
B超检查
B超通过声波回弹判断物体状态是否异常来判断是否有肿瘤,对检查软组织肿瘤有较高的准确性。B超检查价格便宜、操作灵活、没有辐射,但对医生技术水平的依赖较高。彩超是B超与彩色多普勒的结合,发现异物后,用彩超检查异物内的血流情况。
CT检查
CT射线穿过照射的身体组织到达探测器,如果体内有肿瘤,CT射线穿透时数值会发生衰减,通过形成的图像变化来判断是否有肿瘤及肿瘤的良、恶性。CT影像检查对医生技术水平依赖较低,更为客观,对于肿瘤治疗的前后对比有很大的帮助。
核磁共振
核磁共振相当于把人体放入一个磁场中,通过磁场改变人体正常的组织或细胞的活动,从而判别与正常细胞运动不一样的异常组织。CT与核磁共振互补,磁共振检查没有辐射,针对某些肿瘤和微小病变,用磁共振检查更优于CT。