以下内容为中央10套cctv10健康之路2021年9月9日节目视频及要点内容笔记,本期主题《肺结节不必谈“磨”色变》。做客专家:首都医科大学宣武医院胸外科主任医师——张毅。主要内容:什么是磨玻璃结节、磨玻璃结节真的这么可怕吗,不同大小的磨玻璃结节的复查时间等。
什么是磨玻璃结节
肺部磨玻璃结节指的是CT影像上,像磨砂玻璃云雾状淡薄影。在影像学上,影像大小在3厘米以下的称为节结,在3厘米以上的称为肿块。磨玻璃结节是有可能与肺癌相关的,其实大部分磨玻璃结节都是良性的,只有一小部分可能与肺癌相关,大家不必过渡恐慌。磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。相对而言,混合型磨玻璃结节危险性更大一些。
磨玻璃结节的复查
不同大小的磨玻璃结节的复查时间:
3毫米-5毫米左右,定期随访,建议每年做一次CT复查;
6毫米-1厘米的纯磨玻璃结节,建议半年复查一次;
6毫米-1厘米的混合型磨玻璃结节,建议3个月到半年做一次CT随访;
大于1厘米,建议到专科医生处就诊,有必要的情况下建议手术切除。
磨玻璃结节形成的原因
类型一:
当细菌或者病毒进入呼吸道的时候,肺部由于刺激可能出现炎性反应,这种情况下形成的结节,凭借身体的免疫系统和合适的药物是可以消除的。
类型二:
当我们吸入了空气中的颗粒、灰尘等物质时,这些物质会刺激肺泡增生,在肺内形成结节。这种结节很难自行吸收,但是多数都是良性的。
类型三:
当吸入诸如烟草、污染的空气等有毒有害的物质时,这些物质可能会诱发细胞的癌变。针对这种结节,建议通过微创手术将其切除。
磨玻璃结节早发现
对于45岁以上的人群,建议每年要做一次健康体检,使用胸部的低剂量螺旋CT来进行筛查;对于有患病高危风险,如:长期大量地吸烟、肿瘤家族史、易接触到有毒有害物质的人群,建议每年去做胸部CT进行筛查。
如果发现肺部出现结节,不要恐慌,因为大多数的结节都是良性的,定期进行随访观察就可以。对于比较危险的结节可以通过微创手术来解决。
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