以下内容为北京卫视BTV养生堂20130607期节目重点笔记,本期节目的主题是《“肿”有千千结》。节目请到的嘉宾:北京大学人民医院心内科主任医师、教授、硕士研究生导师、中华医学会血液学会血栓止血专业委员会委员——许俊堂。主要介绍内容:下肢深静脉血栓自测及形成机制。
主持人:刘洪悦、刘婧;
腿肿是什么原因造成的
日常生活中,小到饮水过多、睡眠不足,大到心、肝、肾的疾病,都有可能表现为“腿肿”。大家都知道脑血栓危险,腿上的血栓为什么也可能致命?看似简单的“腿肿”又和哪些常见疾病密切相关?
请对照下图自测,满足一条甚至以上的“腿肿”,建议及时到医院就诊,尽快早期发现或者排除下肢深静脉血栓的可能。专家提示:静脉血栓是下肢深静脉内形成的血栓,一旦脱落会随着静脉上行到肺部,发生致死性肺栓塞,而且发病急、病程快、会造成不可挽救的猝死。即使血栓不脱 落,也会堵塞静脉的血流,造成组织水肿甚至腿部坏死。
自测自己是否会以下的腿肿:
1、肿胀、尤其单侧肢体;
2、两侧肢体粗细不等;
3、(肌肉)疼痛或者压痛;
4、皮肤颜色温度和纹理发生改变。
小到擦伤、大到严重创伤或手术,因久坐、久卧或久站导致的血流变慢,各种疾病或先天原因造成的血液高凝,都是发生下肢深静脉血栓的原因。
专家提示: 静脉曲张、服用某些激素类药物、肥胖及高龄的人群,都应特别警惕下肢深静脉血栓。另外,恶性肿瘤本身及其治疗过程也是下肢深静脉血栓形成的危险因素,如果健康人群没有其他原因地发生这种血栓,应怀疑肿瘤可能。
区别下肢深静脉血栓的腿肿和其他疾病的腿肿
专家提示:下肢深静脉血栓的“腿肿”往往多见于一侧下肢,而像高血压、肾病、心脏病导致的“腿肿”更多见于双侧下肢。导致“腿肿”的常见原因还包括 甲减或甲亢、肝硬化、长期服用钙拮抗剂类降压药、治疗前列腺的药物等。因此“腿肿”后不要自行处理,应第一时间就诊,排除严重疾病。
老年人常见的“腿肿”
老年人常见的“腿肿”,还有可能是下肢静脉瓣功能退化引起的,这种腿肿和下肢深静脉血栓导致的腿肿在症状上非常类似,但可以通过下肢的彩超和血栓标 记物的检查来加以区别。下肢深静脉血栓最佳的治疗时间是两周内,一旦错过这一阶段,血栓将难以彻底清除,并容易反复发作。陈旧性血栓留在下肢内会阻塞血 流,影响静脉瓣功能,造成不可逆转的血栓后综合征,表现为腿肿、疼痛、走路受限等不良后果。