以下为北京卫视BTV养生堂20140228期节目视频及要点内容,养生讲述专家:中国人民解放军总医院心血管科主任医师——李小鹰。养生主题是《血压也会“老龄化”-1》。主持人:悦悦。
高压过高低压过低
很多人盲目认为:高压和低压都高才算高血压,而忽视了高压高、低压不高甚至偏低的情况。
实际上,目前在老年人中,后一种高血压占到60%左右,且随着年龄增长越来越普遍,这类高血压人群发生心脑血管事件的几率也更大。如果您自己或家人属于65岁以上的老人,高压大于等于140,低压小于90,就可以诊断为高压高、低压不高的高血压类型,在临床上叫做“单纯收缩期高血压”。
高压高低压低的发生主要与动脉硬化有关,高压和低压的压差越大,对心脑血管的损伤也越明显。这种高血压的发病年龄从50岁左右开始,绝经期之后的女性更为普遍。
高血压需要终身服药
很多刚发现高血压的人群不愿服药,想通过芹菜汁、黑木耳等食物降压,这是非常不科学的,李教授就曾经遇到过单纯靠食物降压,却导致在短时间内血压波动明显,心脑肾都受到严重损害的例子。
专家提示:一旦诊断为高血压必须在医生指导下终身服药,食物只能起到辅助治疗的效果。
高压高但低压不高的情况如何服药
如果是高压高、低压不高的情况,该不该服药?如何服药呢?您可以参照下表向您的医生咨询。
老年单纯收缩期高血压诊断标准
1、年龄大于等于65岁;
2、收缩压大于等于140毫米汞柱;
3、舒张压小于90毫米汞柱;
李教授指出,对于这类人群,服药时必须记住的原则是不要让低压降到60以下,因为低压过低也会引起心脏的危险。尤其是高龄老人,高压不超过150,又没有明显症状的,可以不服药。而服药人群在减少盐的摄入,或者夏季血管舒张时,血压可能会有所变化,建议及时咨询医生减少药量。
随时关注血压的变动
无论哪种高血压的人群,都应该在家中养成监测血压的习惯,用电子血压计测血压时,袖带下方边缘要与肘部内侧留出一指宽的距离,测三次取后两次的平均值才是您的血压,家庭测量135/85就算高血压。
另外,建议您把血压的变动与生活起居的关系记录下来,比如看某某电影血压升高等,下次就诊时能给医生作为参考。
高血压与吸烟饮酒的关系
很多人不了解高血压与吸烟喝酒的关系。专家介绍:我们国家每年有170万的脑卒中,而百分之八九十的脑卒中是高血压造成的,而这百分之八九十里面又由百分之80%~90%是与饮洒有关系的;喝酒的当时血压会有一些下降,而过后很快就会高起来,所以醉酒以后的老人发生脑卒中发生脑出血确实是很多见的。
高血压病人最好戒酒,如果实在不能戒酒每天应小量用酒。医学会规定高血压病人每天酒精的摄入量要小于20克(相当于:一小杯白酒、一大杯葡萄酒或一瓶啤酒),超过这个量对脑血管和心血管都是非常不好的。