以下内容为中央10套cctv10健康之路2021年12月16日节目视频及要点内容笔记,本期主题《中医用药如用兵(四)》。做客专家:北京中医药大学副校长——翟双庆。主要内容:中医里的围魏救赵,按摩止痛,实脾饮,杞菊地黄丸等。
中医里的“围魏救赵”
区别于传统“头痛医头,脚痛医脚”的靶向治疗方法,中医里的“围魏救赵”指的是不直接针对病灶,治疗与病症相关联的其它部位,通过间接的方法平稳地治疗病症。因为中医认为我们的经脉是左右对称的,而且上下在连通的,所以病在上可以下取之,病在左可以右取之,达到了围魏救赵的效果。针灸、按摩穴位疗法便是中医“围魏救赵”的具体表现之一,如一些女同志痛经,通过揉按足三里和三阴交可能可以起到比较好的效果。
愿闻缪刺,以左取右,以右取左——《黄帝内经》
从阴引阳,从阳引阴——《黄帝内经》
按摩止痛口诀
【头项寻列缺】头痛、脖梗子发硬,可以按揉列缺穴
【面口合谷收】牙痛、牙床痛、脸部不适,可以按揉合谷穴。
【胸背内关求】胸闷、心肌缺氧,可以按揉内关穴。
【腰背委中求】腰、背不适,按揉委中穴
治疗水肿——实脾饮
实脾饮中的附子、干姜偏温阳;茯苓、白术可以健脾渗湿;草果仁、木香、厚朴、槟榔皆为健脾理脾的良药。实脾饮虽未含有过多的利水药材,但对于治疗脾运化失调的病症具有很好的效果。
中医中的“声东击西”指的是在祛除疾病的根源时,中医会寻找与患病部位相关的其它部位,双管齐下同步用药,从而更好地治疗病症。
治疗肝肾阴虚——杞菊地黄丸
肝主目,肝肾阴虚常表现为迎风流泪、畏光等症状。杞菊地黄丸中的菊花向上清目,发挥“声东”的作用,而熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等可以补肝肾之阴;枸杞加强药物滋补肾阴的能力,上述滋补肝肾的药材针对的则是病症的根源,发挥“击西”的作用。
治疗小便不利——越婢加术汤
小便不利、量偏少、色偏黄等病症的本质在于肺宣降失常。越婢加术汤中的麻黄、石膏具有宣肺发汗的功效,治疗疾病的根源,发挥“击西”的作用;白术等作用于中焦,发挥“声东”的作用。越婢加术汤可以达到通畅小便的作用。
从中医的角度来说, 情绪的变化可能会导致疾病的产生,而针对由情绪引发的病症,需要通过医生的语言或者行为来纠正患者的误解,从而恢复身体机能;而药物作用的发挥也要基于人体自身机能的修复和激活,从而祛除病灶,这便是中医“无中生有”的本质。
治疗血虚——当归补血汤
气血不足要注重阳、气的补充。针对由于出血导致的血亏、血虚,中医多采用当归补血汤进行治疗。药中的当归可以补血,而本方的核心药材则是黄芪,黄芪补气,以气生血,以“无”生“有”,通过恢复身体的机能来治疗血虚。
针对由脾运化失调导致的水肿,可以服用实脾饮进行治疗。
治疗由肝肾阴虚导致的迎风流泪、畏光,可以服用杞菊地黄丸进行治疗。
治疗由肺宣降失常导致的小便不利,可以服用越婢加术汤进行治疗。
针对血虚,可以服用以黄芪为核心的当归补血汤进行调理。
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