各家学说
1.《本草纲目》:“《本经》所谓干地黄者,乃阴干,日干,火干者,故又云生者尤良《别录》复云生地黄者乃新掘鲜者,故其性大寒,其熟地黄乃后人复蒸晒者,诸家《本草》皆指干地黄为熟地黄虽主治证同,而凉血补血之功稍异。”“干地黄。姜汁浸则不泥膈,酒制则不妨胃。”
2.《本草考汇》:“地黄《本经》主治,首举伤中,逐血痹。即继填骨髓,长肌肉,续绝筋。夫痹者,闭而不通也,随其血之不通而为病,如在目则赤,在齿则痛,在肉里则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血,壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏,血痹颇广,当各以类推之,逐者俾其流通者也,性惟润下,功力到时,得二便通利,以为外侯,《千金方》黑膏,用治热积所成之斑。《肘后方》拌鸡蒸汁,用治寒积所成之疝,咸从血痹所生耳,血中有痹,则骨髓不满肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中,若填满,若生长,若接续皆克成血液之流通者也。”
3.《本草经疏》:“干地黄、乃补肾家之要药,益阴血之上品。”“生地黄性大寒,凡产后恶食作泻,虽见发热恶露作痛,不可用,用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退,故并当归忌之,凡见此证。宜多加炮姜,桂心,人参必自愈,凡阴虚咳嗽,内热骨蒸或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不守,或天明肾泄,产后泄泻,产后不食,俱禁用生地黄、当归,误用则同于前辙,慎之。凡胸膈多痰,气道不利,升降窒塞,药宣通不宜滞,汤液中禁入地黄。”
4.《本经逢原》:“干地黄。内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽。病人虚而有热者宜加用之,戴元礼曰,阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳,浙产者,专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中,还其便结最佳。以其有润澡之功,而无滋腻之患也。”
5.《本草经百种录》:“地黄、专于补血,血补则阴气得和,而无枯燥拘牵之疾矣,古方只有干地黄、生地黄、从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法,以之加入温补肾经药中,颇为得宜,若于汤剂及养血凉血等方,甚属不合,盖地黄专取其性凉而滑利流通,熟则腻滞不凉,全失去本性也,又仲景《伤寒》一百十三方惟复脉用地黄,盖伤寒之病,邪从外入最忌滋滞,即使用补,心兼疏拓之性者方可入剂,否则邪气向里,必有遗害。”
6.《本草正义》:“地黄,能补养中土,为滋养之上品。《本经》主折跌绝筋者,即补血补伤之义也,主伤中者.即其补阴补血之功,气味和平,凡脏腑不足,无不可得其滋养。《别录》之主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,补五脏内伤不足,皆即此旨、逐血痹者则血不足而痹着不行,补养弃足,自然流动洋溢,而痹者行矣,填骨髓,长肌肉,则弃其补益之意两极言之。《别录》之所称通血脉益气力,利耳目,又即此义之引申耳,作汤除寒热积聚,除痹地黄其入煎剂。尤其流动活泼,所以积聚痹者皆除,此以补养为磨积之计。乃正气旺面病自退,非谓地黄滋补之药,竞能消积通痹也,生者尤良,则采取鲜新,其力尤足耳。《别录》又谓去胃中宿食,亦养其心而消化力足,可以运行宿滞,必非谓滋润厚腻之质,竟有消克之功,此宜看得灵活,不可泥煞字面。其治溺血,利大小肠者,甘寒清热,又能养阴,固通利之腑热结之正治也,唯破恶血一层,似乎寒凉粘滞性质,必无破瘀导滞之功。然凡跌仆敲扑,肌肉血瘀。发肿青紫者,以鲜生地捣烂厚敷,自能去瘀消肿,活血定痛,知地黄去瘀自有天然作用,不可误认其腻滞物质,而遂古人之言,惟唐宋以后,破血逐瘀诸方已无多采用及此者,盖者嫌其厚味有余,终非攻坚陷陈之将。”
7.《本草拾遗》:“干地黄、《本经》不言生干及蒸干,方家所用二物别,蒸干即温补,生干即平宣,当依此认用之。”
8.冉雪峰.《大同药物学》:“地黄鲜者生气未漓,味甘液多色白,质虽重而气清,能沉静循环,加添血中水分,制止血液腾沸,为生血凉血补血之要药。当归之补血,润而温,生地之补血润而凉,各有所病应施相得之妙,但生者难致远贮久,以特殊方法沙覆贮藏者,名沙活,普通药市多用干者,干地黄业经蒸晒,清汁全涸,凉性渐失,其色变黑,其质变浊,不及生者性凉散结,气清善走,故《本经》明言生者尤良,唐以后九蒸九晒,制成熟地,其性转温,其昧纯甘,其质粘腻,实为矫揉造作,虽曰去其凉,而不知《本经》正用其凉,虽曰砂仁拌,酒拌,姜汁拌,化其滞腻,而滞腻尤甚,张景岳,薜立斋、赵养葵辈,极端推崇,奉为补真阴起死回生之要药,实开后世简陋庸腐之门,陈修园痛加驳议,议之诚是矣。然谓上品服食,等于五谷、五果、五菜、不可治病,甚有久服地黄暴脱专条,可谓矫枉太过正矣。不知《本经》药物,上晶占其大半,医学全部各项治疗功用几乎毕俱,所叙各项主治离离在目,何谓不可治病,且既曰上品服食,何以又云久服暴脱,有久服五谷、五果、五菜暴脱者乎,矧《本经》地黄项下,原有久服轻身等字榉,似此妄逞词铎,岂非与经旨正相刺谬,凡药均所以治病,其中和纯粹,疗病兼可服食,斯为上品,若有毒仅供攻疾之用,品斯下矣,如陈氏说,乃死于句下,以文害词,以词害志,殊非学者应持态度。至西说脑无补法,盖未寻出源头。经日:肾生精,精生髓,脑者髓之海,其形态由脑披离而下,其气化循脊溯洄而上,首乌、天冬、巨胜子均有补精髓,强骨髓,填脑髓之文,本条亦有填骨髓之说,大抵凡药各有特具性能,地黄既名地髓,以髓补髓,同气相求,与近世脏器疗法为近,自较各药为尤优异。人第知其生血,而不知其行血,第知其补血,而不知其益精,第知其益精而不知其填髓,观《本经》所叙主治,生之、行之、补之、益之、填之,全体功用悉备、后贤纷纷辩论,有得其理之一端者,有明于此而昧于彼,两两背驰者,以山雷张氏之贤。尚有凉滞之性,必无破瘀导滞之功及主治脐腹急痛及股胫酸痛,皆以肝肾久伤,下元欲竭而言云云,纯是钝法钝语,尚未得地黄药理之精蕴,于此不能不叹,读古人书者之不易易也。”
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