以下内容为中央10套健康之路2021年8月5日节目视频及要点内容笔记,本期主题《对症下药胃气通》。做客专家:广东省中医院脾胃病科专家——陈延。主要内容:胃胀,阴虚导致的胃胀,气虚导致的胃胀,益胃汤,六君子丸,理中丸,四逆汤,佛手玫瑰茶等。
胃胀的实症与虚症
一、从胃胀发生的时间判断,如果平时没有胃胀,只在饮食或情绪出现问题时发生胃胀那么就属于实证的范围,吃点药或调整情绪可得到缓解。如果平时也会出现胃胀,食欲不振,即使有饥饿感也不愿进食,则为虚症。
二、从胃胀时按压胃部是否有痛感判断,如果有则为实症,没有则为虚症。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实——《金匮要略》
阴虚导致的胃胀
阴虚胃胀的表现:舌色偏红、面色发红,舌形窄小。患者会有饥不欲食、口燥咽干、贪凉怕热、大便干结的症状。
益胃汤
【组成】沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。
【功效】麦冬配合沙参、冰糖、细生地、玉竹组成益胃汤,煮水服用有恢复体内阴津的作用,可以很好地治疗阴虚胃胀。
【麦冬】味甘、微苦、微寒,有清胃热、养胃阴的功效。
【出处】益胃汤出自温病条辨。
麦冬富有脂液,清润甘凉,得土之正味,故为养胃生津之专品——《本草正义》
阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之——《温病条辨》
气虚导致的胃胀
气虚导致的胃胀表现为:面色发黄、舌色偏淡、舌体胖大,有懒言少语、食欲不振、神疲乏力、大便软烂的症状。
六君子丸
党参益气、白术健脾、茯苓利湿、半夏、陈皮可以化痰、 最后用甘草调和诸药。六君子丸有益气健脾、燥湿化痰的作用,对气虚胃胀的患者有很大帮助。
阳虚导致的胃胀
阳虚胃胀多表现为:舌体胖大,舌面水滑,面色发黄且光泽度差,有怕食生冷、四肢不温、大便软烂、食欲不振、神疲乏力、少气懒言的症状。
干姜
干姜味辛、性热,有温中散寒、回阳通脉的作用。相比于生姜利于发散,干姜更能温中固守,专家推荐两个使用干姜的方法。
理中丸
理中丸可以很好地发挥干姜温中固守的作用,对于症状不明显的轻症患者,可以购买理中丸的中成药进行调理。
四逆汤
四逆汤的药效更强,适合严重气虚的患者服用,有温中祛寒、回阳救逆的功效。
气滞导致的胃胀
气滞胃胀属于实症,在舌相面相上没有显著表现,但在胃胀时按压腹部会出现疼痛,患者会有心烦易怒、喜欢叹气、两胁胀闷、餐后胀满感加重的症状。
佛手玫瑰茶
【组成】玫瑰花6克、佛手10克
【功效】佛手加上玫瑰组成代茶饮佛手玫瑰茶,有疏肝和胃、理气止疼的功效,对于胃胀也有很好的帮助。
【注意】佛手和玫瑰花都偏于行气,空腹或饥饿时不要饮用。
【佛手】味辛、苦,性温。主治肝气郁结之胁痛、胸闷、肝胃不和、脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气、恶心。
(图:佛手)
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