以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20170902期节目视频及要点内容,本期养生主题《关节健康你做主》。专家:北京积水潭脊柱外科副主任医师——孙宇庆。主要内容:腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症,腰间盘突出症的好发年龄,间歇性跛行等。
腰腿测试三部曲
1、直腿弯腰摸脚:测试腰椎的活动范围以及活动时有无疼痛,正常的腰椎是可以屈伸、左右侧弯,直腿弯腰弯不到位提示腰椎间盘出现问题,腰部的活动范围下降。
2、平躺抬腿踢毽子:测试腿在抬高时有没有放射性麻木。平躺抬腿踢毽子是神经牵拉试验,因为从腰部发出的神经主要支配下肢的感觉和运动。正常情况下神经是可以滑动的,如果神经在腰部受到压迫,它的滑动性就会受到下降,在活动的时候神经受到张力,可能出现放射性的麻木或疼痛。
3、踮起脚尖走到五米远处,再用脚后跟走路返回始发点:判断神经支配的肌肉有没有力量的减弱。
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两回事。腰椎间盘突出随着年龄的增长发生率会越来越高。但如果它只突出而不压迫神经,还不够成一个病症;而如果腰椎间盘突出压迫了神经出现酸、麻、胀、疼的症状才叫腰椎间盘突出症。
出现麻木是神经有病变的表现。下肢的放射性麻木最常见的在大腿后侧以及小腿后外侧,这往往提示腰部可能有问题;大脚趾麻木最常见的位置在腰5神经根受到压迫。
腰间盘突出的好发年龄
腰间盘突出症往往好发于20-40岁的中青年。绝大多数病人是可以不需要手术来缓解症状的,一般只有20%的人才需要手术。前提是需要找到专业的医生。
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄会导致走路能力下降,最常见的就是间歇性跛行。间歇性跛行有血管源性和神经源性的。神经源性的间歇性跛行是最常见的腰椎管狭窄导致。
1505