以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年2月6日节目视频及要点内容笔记,本期主题《易被忽视的直肠癌》。做客专家:海军军医大学附属长海医院肛肠外科主任医师——张卫。主要内容:直肠癌,直肠癌手术,直肠癌的高危因素等。
直肠癌的发病率
直肠癌的发病率越来越高,且每年以4.2%的速度上升,这么高的发病率跟日常生活中饮食、环境密不可分。
粪便对肠癌的影响
粪便通过肠道从肛门排出,但粪便中带有毒素,长期通过直肠,会对肠道黏膜细胞产生不良影响,且粪便相对干燥容易损伤肠道造成炎症,从而可能会促进直肠癌的发生。
直肠癌手术如何保住肛门
我们的直肠大概为12~15cm,如果我们的肿瘤长在了直肠的上端,手术切除就比较方便,只要切除肿瘤,然后将肠子接起来就可以了。如果肿瘤长在了下端,因为位置比较狭窄,手术比较复杂。如果参考以前的教材,肿瘤若长在直肠8cm以下肛门就要切除,而现在肿瘤长在距离肛门5厘米以下的位置时,通常需要将肛门和肿瘤一起切除。而现场专家的两名患者肿瘤的位置分别为距肛门4cm和3cm的位置,却都保住的肛门,这又就什么原因呢?这就需要医生精湛的手术技巧了,同时也与患者的自身因素有关。
直肠癌的高危因素
吸烟
腰围
家族遗传
香烟中含有的尼古丁、焦油等有害物质导致抑癌基因发生突变,促进息肉腺瘤的生长;吸烟还会影响人体免疫功能,改变末梢神经对肠道的运输控制,导致粪便留存时间长。调查结果显示,吸烟的人比不吸烟的人患直肠癌的风险高出8%左右。
男性腰围大于86厘米,女性腰围大于80厘米,均为腹型肥胖。研究表明,腹围每超过8厘米,患肠癌的风险会增加20%。
直肠癌具有家族遗传倾向,因此家族中存在直肠癌患者或肠息肉的人群需每年做肠镜检查,排查自己的患病风险。
手术后定期做肠镜检查
直肠癌患者在术后应遵医嘱定期做肠镜检查。
直肠指诊
直肠癌检查:直肠指诊。大便出血、大便变形时,需去医院做直肠指检,通过手指触诊判断肿瘤良恶性。专家介绍:80%的直肠癌可通过直肠指检发现。
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