咳嗽的分类,通宣理肺丸,川贝止咳糖浆20200623健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年6月23日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中成药您用对了吗》。做客专家：北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任医师——倪诚。主要内容：咳嗽的分类有哪些，咳嗽情况叠加时怎么办等。

治疗咳嗽，首先要分辨是外感咳嗽，还是内伤咳嗽。外感咳嗽多是新病，常突然发生，病程较短，初起多兼恶寒发热等表现；而内伤咳嗽多是久病，常反复发作，病程较长，常拌肺及其他脏腑症状。外感咳嗽比较容易治，内伤咳嗽不容易治。

外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽两种，不同类型的咳嗽治疗用药也不同。

痰色发白、舌苔薄白、咽痒而咳、咳嗽严重。

风寒咳嗽往往伴有风寒感冒的一些症状，如恶寒发热、头疼无汗、鼻流清涕、脉浮等。通宣理肺丸以通宣理肺为核心，外散风寒、内化痰湿，还能防止肺气郁久化热，咳嗽并伴有风寒感冒症状时可选通宣理肺丸。

痰色发黄、舌苔薄黄、口渴咽痛、咳嗽不爽

符合风热咳嗽症状时适合服用桑菊感冒片。桑叶、菊花疏散风热、清宣肺气；桔梗、杏仁宣通肺气；芦根清热生津。

治疗风寒咳嗽，专家推荐川贝止咳糖浆和通宣理肺丸。治疗风热咳嗽建议选择桑菊感冒片。要根据咳嗽症状的变化更换中成药。

川贝止咳糖浆可以宣肺气、散风寒，通过化痰止咳、润肺化痰起到镇咳祛痰的作用。

病程久、反复发作、爱吃甜食容易产生痰和热，痰堵在肺里影响肺的宣发肃降功能，引起的咳嗽多为内伤咳嗽。

符合春夏秋三个季节咳嗽加重，早上、晚上咳嗽严重，痰多表现为黄色、黏稠、不易咳出的情况，是痰热咳嗽，可以选择止咳橘红丸。化橘红理气、化痰；知母清热润肺。止咳橘红丸中除了有化痰止咳的药，还有清肺润肺、宣肺降肺等多种药物。

中医讲肺属金，喜润恶燥，阴虚不足时不能濡养肺脏，肺脏更燥，就会影响到它清肃的功能，引起咳嗽。咳嗽特点为干咳、短促，像呛水一样叫呛咳频作。除此之外，没有痰，声音还带一点嘶哑就是比较典型的阴虚咳嗽。

阴虚咳嗽和抽烟、阴虚体质、肺脏的疾病，如肺癌、老年慢性支气管炎、肺结核等疾病的影响有关。肺脏久病以后会暗耗肺阴，容易出现这样咳嗽的声音和特点。阴虚咳嗽难以调理，专家推荐服用养阴清肺丸。生地黄养阴润燥；川贝润肺止痰、镇咳平喘；薄荷清热利咽，三方面配伍作用，治疗肺阴亏虚的咳嗽效果更好。

风寒咳嗽吃川贝止咳糖浆或通宣理肺丸，风热咳嗽吃桑菊感冒片，痰热咳嗽吃止咳橘红丸，阴虚咳嗽吃养阴清肺丸。

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