健康之路：肺癌,慢阻肺,吸烟指数,电子烟20191208周为

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年12月8日视频及要点内容笔记，本期主题《别让烟草毁了你》。做客专家：北京医院呼吸科副主任医师——周为。主要内容：吸烟跟慢阻肺的联系，吸烟如何引发慢阻肺，测试是否存在慢阻肺风险，慢阻肺高危人群怎么办等。

慢阻肺患病率

慢阻肺是呼吸科常见的多发病。中国最新流行病学资料统计显示，20岁以上的成年人，大约每100个人中就有8个人患有慢阻肺；40岁以上的人群,每100个人中有13.7人患病。中国是一个人口大国，我国慢阻肺的患者据估计有1亿人之多。

吸烟与慢阻肺

吸烟是导致慢阻肺的最大危险因素，吸烟者得慢阻肺的风险约为不吸烟者的3.5倍以上，而且约6成以上的确诊慢阻肺后仍不戒烟的患者，最终走向了死亡。

吸烟后一氧化碳测试

香烟不完全燃烧会产生一氧化碳，吸烟量越大，血液中的一氧化碳量越多。测试者吸足一口气，屏住15秒钟，然后把气吹到检测用的管子里，就可以得到气道里一氧化碳的含量，一氧化碳的测试数据可以判断吸烟者的吸烟量。检测数值与吸烟量成正比，吸烟量越大和吸烟时间与测试时间越近数值越高，数值越高，患有慢阻肺的风险也就越大。

（图：一氧化碳测试）

电子烟对身体有害吗

很多人对电子烟存在误解，认为抽电子烟不会引起慢阻肺。其实抽电子烟同样会引发慢阻肺，医学证据显示，抽电子烟同样会吸入有害颗粒物，同样会引发慢阻肺。除此之外，电子烟还可能含有甲醛，有致癌风险。

肺活量测试

在面前摆四根蜡烛，两根蜡烛之间的距离约10公分，最近的一根蜡烛与嘴的距离约为15公分，深吸一口气，用力吹蜡烛，慢阻肺患者可能连最近的一根蜡烛都无法吹灭。慢阻肺的发生主要取决于自身的基因和抽烟量。吸烟量越多，烟龄越长，肺活量可能就越差，得慢阻肺的可能性也越高。

专业肺功能检查，不但能判断是否患有慢阻肺，还能判断慢阻肺的严重程度。在做肺功能检测时，按照要求用力吸气再呼气，此时能呼出去的最大气量叫用力肺活量，第一秒用力肺活量的值比总的用力肺活量的值，这个比率为一秒率。气管越通畅，一秒率也就越高。一秒率70%是气流受限的界值。测试结果低于70%，即为气流受限，如果测试者同时又是一个吸烟者，就可以基本确认患有慢阻肺。

二手烟的危害

吸二手烟也有得慢阻肺的风险。家人中一人抽烟，其他成员得慢阻肺的风险是正常人的1.8倍以上，如果有两个人抽烟，得病几率将会比正常人高2.5倍以上。

治病先戒烟

再昂贵的药物也比不上戒烟对慢阻肺的获益。慢阻肺高危患者，需要去医院做详细检查，确诊后配合医生处方治疗、定期复查。戒烟、药物治疗的同时配合呼吸操，锻炼呼吸肌肉，治疗效果会更好。

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