别名异名
草金铃(《雷公炮炙论》),金铃(《本草图经》),黑牵牛、白牵牛(《仁斋直指方》),黑丑、白黑(《纲目》)
(牵牛子)
药理作用
1、泻下:牵牛子甙的化学性质与泻下素 (jalapin)相似。有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素、刺激肠道,增进蠕动,导致泻下。据动物试验,黑丑,白丑泻下作用并无区别。
2、利尿:利尿原理与增强肾脏活动有关,使尿量增加,大量服用对肾脏有刺激性,使肾脏充血,发生血尿。
3、对神经系统的影响:大量服用可引起神经系统损害,尤以舌下神经易受损害,故舌之运动麻痹而致语言障碍,重者可致昏迷。
4、杀虫:体外试验对蛔虫和绦虫有一定杀灭效果。
加工炮制
1、净制取原药材,除去杂质,洗净,晒干。
2、切制用时捣碎。
3、炮制
性味归经
【性味】苦、辛,寒,有毒。
【归经】入肺、肾、大肠、小肠四经。
功效主治
1、泻水消肿:本品苦辛寒入肾经,走水道、既能泻水,又能利尿,使水湿从二便排除。其逐水之力虽较甘遂、大戟、芫花稍缓、但仍为峻下之品,以水饮停蓄正气未衰者为宜。
2、泻下通便:本品少用能通大便,去积滞。李杲有牵牛子“少则动大便、多则下水”之说。《本草正义》谓: “牵牛、善泄湿热,通利水遭、赤走大便”。故常用于肠胃湿热积滞,大便秘结:其症大便干结、小便短赤,面红身热,或兼有腹胀,口干而渴,舌红苔黄腻,或燥,脉滑数。可用牵牛子清热通便。
3、杀虫攻积:本品能驱杀肠内虫积,并可借其泻下作用排除虫体。对多种肠道虫积症均有较好的疗效。常用于虫积腹痈:其特点为脐周腹痈,时轻时重,时缓时急,较严重者不思饮食,面黄肌瘦,鼻孔作痒,根据虫类不同,既有不同的症状,牵牛子对多种肠道虫积均有效,尤其对蛲虫疗效更显著。
用法用量
内服:入丸、散、0.31克,煎汤,4.5~9克。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、“得青木香、干姜良”(《日华子本草》)。“畏巴豆”(《药鉴》)。
2、孕妇及胃弱气虚者忌服。《本草衍主补遗》日“不胀满、不大便秘者勿用”。《本草品汇精要》日“妊娠不可服”。
【配伍应用】
1、配大黄,两者性味同属苦寒、均为峻厉泻下之晶。牵牛子偏走气分,大黄偏走血分,二药相伍、一治气分之水湿壅结,一治血分之实邪结滞,相济为用、泻下之力甚峻,具有导湿利水、泻泄热毒、破积通滞之功。
2、配葶苈子,同入肺经、性味均有辛散苦降之功,均能泻肺气、宣上窍而通下窍,二者相须配用,同增强泻肺行水、定喘消肿之功。临床常用于痰壅气滞,咳逆喘满。
3、配木香,二者是逐水药与行气药相配所组成的药对。盖水饮内停必兼气滞,气滞不行则水湿难去,故有导水必先行气之谓。本品得木香使气行、木香又可防本品苦寒伤胃。二者合用、相辅相制、可用于水饮内停、胸腹积水、腹大胀满、小便不利等症。
4、配槟榔,槟榔本具杀虫消积之功,二药相须配对同用,发挥协同作用,从而加强杀虫药力,并可借此二药的利气,消积、破滞作用、排除虫体。《普济方》曰:“槟榔、牵牛子二药组成、为杀虫专剂。”
5、配茴香:本品苦寒有毒、性烈走泄、利水道而泻水湿,兼通大肠气秘。茴香辛温、有温肾祛寒、理气止痛之功,能暖丹田、除小肠冷气,为治疝要药。二药并用,专入下焦以消肿,止痛疗疝之功。
方剂制剂
1、牵牛大黄丸(《奇效医术》) :黑牵牛(炒半生,取头末36克)120克、马蹄大黄(酒拌炒)4:5克,槟榔、枳实、厚朴、三棱、莪术各18克。上为末,米饮为丸,如菜子大,饮服9克。治内热腹痛,热气上冲而呕。
2、牵牛汤(《圣济总录》) :本品、槟榔、木香、陈皮、茯苓、水煎,每日一剂、分2次服、治水肿。
3、追虫丸(《大同方剂学》): 黑牵牛(取头米),槟榔各240克,雷丸(醋炙),木香(为末),茵陈各60克,皂角、川楝皮各30克,上后3味,煎浓汁、和煎4味,水丸绿豆大、大人每服FJ克、小,JL 6克或4.5克、量人虚实,用砂糖水吞下,待追去恶毒虫积2---3次,方以粥补之。治一切虫积。
4、柿灵丹(《寿世仙丹》) :黑牵牛(生炒)各9克,大黄18克,木香、阿魏(焙),丁香,槟榔各7.2克,香附(生用)12克。上共为细末,用柿饼7个,每个开孔,入药末、仍以柿饼合口,放老米饭上、蒸过慢火,瓦上焙干,每服1饼、早午晚各嚼食一枚,能饮,火酒送下,不能饮白酒下。忌盐醋百日。治十种蛊胀屡验。
5、舟车丸(《景岳全书》引刘河间方) :黑丑120 克,甘遂、芫花、大戟各30克,大黄60克,青皮、陈皮、木香、槟榔各15克,轻粉30克,上药为末、水糊丸如小豆大,清晨空服,温开水送下,每服3―6克,每日1次。治水肿水胀、形气俱实。腹部胀满而坚、二便不利、脉沉数有力。
6、利膈丸(《博济方》) :本品(半生半熟)120 克、皂角(酥炙)60克。上为末,生姜汁煮米糊为丸、梧桐子大,每服20丸,荆芥,生姜煎汤送下。治三焦气逆,胸隔壅塞、头眩目昏,涕唾痰涎,精神不爽。