雷公藤是什么
雷公藤为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。
雷公藤可入药用，味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。
功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。
（雷公藤的功效与作用-图）
别名
民间称为菜虫药，因为它有一定的毒性，可以作为农药来杀虫、灭螺或灭鼠。如果服用过量会引起胃肠道和血液系统的问题，但是在临床上治疗类风湿具有非常好的疗效。
（图：雷公藤双叫菜虫药）
古书记载
很多古代医书上都有关于雷公藤的记载，在古代被称为“莽草”。雷公藤，最早出现在《神农本草经》中，说它叶可以毒鱼。李时珍在《本草纲目》中说：此物有毒，食之令人迷罔，故名（莽草）。东晋时期的著名医家葛洪在《肘后备急方》中，记载了一个主治贼风肿痹的莽草膏。这个莽草膏就是以莽草为主要药材，再配以乌头、附子和踯躅制作的一种外用药膏，主要用来治疗贼风肿痹。所谓贼风肿痹就是指风邪侵入五脏，造成身体大面积的肿痹，肿就是肿胀，而痹在中医看来是由风、寒、湿引起的肢体关节疼痛或麻木。
（图：莽草膏药方）
雷公藤的功效-《全国中草药汇编》
别名
黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草
来源
卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.，以根、叶、花及果入药。根秋季采；叶夏季采；花、果夏秋采。
性味
苦、辛，凉。有大毒。
功能主治
祛风，解毒，杀虫。外用治风湿性关节炎，皮肤发痒，杀蛆虫、孑孓，灭钉螺，毒鼠。
（图：雷公藤）
用法用量
外用适量，捣烂敷患处，或捣汁搽患处。
注意事项
不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。
备注
（1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。
（2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。
（3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。
（图：雷公藤的叶）
雷公藤的功效-《*辞典》
别名
黄藤根、黄药、水莽草、断肠草、菜虫药、南蛇根、三棱花，旱禾花（《湖南药物志》），黄藤木（《广西药植名录》），红药、红紫根、黄藤草（江西《草药手册》）。
来源
为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。夏、秋采收。
原形态
攀援藤本，高2～3米。小枝红褐色，有棱角，具长圆形的小瘤状突起和锈褐色绒毛。单叶互生，亚革质，卵形、椭圆形或广卵圆形，长5～10厘米，宽3～5厘米，先端渐尖，基部圆或阔楔形，边缘有细锯齿，上面光滑，下面淡绿色，主脉和侧脉在叶的两面均稍隆起，脉上疏生锈褐色短柔毛：叶柄长约5毫米，表面密被锈褐色短绒毛。花小，白色，为顶生或腋生的大形圆锥花序，萼为5浅裂；花瓣5，椭圆形；雄蕊5，花丝近基部较宽，着生在杯状花盘边缘；子房上位，三棱状，花柱短，柱头头状。翅果，膜质，先端圆或稍成截形，基部圆形，长约1.5厘米，宽约1厘米，黄褐色，3棱，中央通常有种子1粒。种子细长，线形。花期5～6月。果熟期8～9月。
生境分布
生于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。分布浙江、江西、安徽、湖南、广东、福建、台湾等地。
化学成份
根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。
药理作用
杀虫作用:雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力；但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，则并无杀虫能力。
毒性
雷公藤对各种动物毒性不同，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；二为吸收后对中枢神经系统（包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓）的损害，及引起肝、心的出血与坏死。有谓雷公藤主要毒害动物的心脏，但对其他平滑肌及横纹肌亦有毒性，此为中毒致死的原因。中毒后急救措施为催吐、洗胃、灌肠、导泻等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物学解毒方法尚未确定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但经过还原作用，毒性完全消失。
性味
《湖南药物志》："苦，大毒。"
功能主治
《湖南药物志》："杀虫，消炎，解毒。"
注意
本品有大毒。内服宜慎。
中医附方
①治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。（江西《草药手册》）
②治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。（《湖南药物志》）
③治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。（《湖南药物志》）
临床应用
①治疗麻风反应
雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。
②治疗类风湿性关节炎
用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。
③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病
于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
④中毒与解毒
雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。
