一、什么是宫颈糜烂
宫颈糜烂的问题一直困扰着很多女性朋友,也是网友提问最多、最关注、最关心的问题。那么,宫颈糜烂到底是怎么回事呢?
宫颈部位有两种不同类型的细胞:柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞。靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。它们处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,是宫颈癌的好发区域,容易受雌激素的影响。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素水平低下,柱状上皮就靠内侧些,青春期来月经以后,柱状上皮受雌激素的影响,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回宫颈管内,因此这时检查“糜烂”又看不见了。所以,所谓的“宫颈糜烂”,实际上是柱状上皮外翻,说到底,宫颈糜烂是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
二、临床表现
宫颈糜烂属正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈出现感染以后出现的症状。宫颈那囊和肥大,是宫颈慢性炎症的表现。
三、需要治疗吗
如果理解了前面的内容,就不难理解所谓的“宫颈糜烂”,其实是正常的生理现象,不需要进行任何的治疗。但对于有症状的宫颈炎, 是需要进行治疗的。通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻、超声等物理治疗的方法。需要说明的是,因宫颈糜烂上 药、输液、理疗,甚至LEEP、激光都上,动不动治疗费上千上万,属于典型的过度治疗。希望更多的女性朋友意识到这个问题,避免被过度治疗。
四、需要定期检查吗
无论是否存在宫颈糜烂,宫颈的定期检查都是必要的,防癌筛查不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。
五、不治疗会发展为癌症吗
宫颈癌的发生与宫颈糜烂无直接关系,与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。目前推荐21岁以后有性生活史的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,现在基本都查TCT;30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔2-3年进行一次双筛检查(TCT+HPV),到65岁以后可以停止筛查。
六、对生育有影响吗
宫颈糜烂是生理现象,不会对生育造成影响。