以下内容为中华医药20140507期节目视频及要点内容,本期主要内容:《阻击糖尿病》。养生讲述专家:中国人民解放军总医院内分泌科主任、博士生导师——母义明;中国中医科学医广安门医院内分泌科主任医师——魏军平。主持人:洪涛。
糖尿病的发病率
2013年,全球共有510万人死于糖尿病相关的疾病,十人中就有一人死于糖尿病。全世界有3.82亿人患有糖尿病,而中国的糖尿病患者已经超过了1亿,占了世界糖尿病患者的1/3左右。按中国的标准有25%~30%的成年人都属于糖尿病前期症状的患者。
糖尿病的并发症
糖尿病的各种并发症对患者产生了严重的影响,如:失明、肾功能衰竭、冠心病、中风、甚至截肢。
我们现代医学水平可以完全控制血糖的水平,但是并没有办法完全阻止并发症的发生与发展。这里面很重要的原因是,中国有60%~70%的人并不知道自己有糖尿病,且没有任何症状,直到并发症发展到一定层度是才发现。专家提醒:没症状并不代表没有糖尿病。
糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断标准包括两个方面:空腹血糖和餐后两小时的血糖。由于餐后的血糖值极不稳定,所以一般的查体不查餐后,只要发现空腹都正常基本要以认为没有糖尿病,但是有几种情况必须要查餐后:
第一:家人中有糖尿病患者;
第二:过于超重的肥胖;
第三:生活不规律、熬夜、喝酒、睡不好觉;
第四:有症状的人群,如突然消瘦、突然特别能喝水。
第五:三高群,血脂高、血压高、体重高。
第六:妊娠的病人,妊娠第24、26周之后危险性越来越高。
腰围与糖尿病
如果男性腰围>90厘米,女性腰围>80厘米,可存在潜在的代谢异常,包括糖尿病。
糖尿病的产生原理
糖是人体提供能量最重要和最及时的成分,我们每天吃东西时摄取糖分,糖分随着血管分散到全身。而在我们每天摄取食物时胰腺会分泌出相应的胰岛素,胰岛素能促进组织细胞对糖分的摄取和利用,让血中糖分穿过血管进入肌肉、肝脏和脂肪成为能量被利用,这样血管中的血糖就降低了。
【Ⅰ型糖尿病】
正常情况下人体分泌的胰岛素和摄入的糖分相当,血糖就不会升高,而当胰岛素的分泌减少了,不足以分泌血管中的糖分时血糖就会升高,这就是Ⅰ型糖尿病的发生原理。
Ⅰ型糖尿病发病原因多为免疫系统出现问题后病毒感染引起,常发病于30岁以下的年轻人,起病非常快,往往当你意识到的时候人已经不行了,必须通过打胰岛素来治疗。所以Ⅰ型糖尿病又被称为胰岛素依赖型。
I型糖尿病具备下几个条件:(一)有酮症酸中毒;(二)病程短;(三)年轻。
【Ⅱ型糖尿病】
胰岛素按正常的量分泌,但是我们摄入的糖份量不段增加,而正常胰岛素的量不足以分泌这些超负荷的糖,这种情况也会导致大量的血糖分解不了而堆积在血管里使血糖升高,这就是胰岛素相对分泌不足,也就是Ⅱ型糖尿病的原理。
Ⅱ型糖尿病多发病于成年之后,发病原因多由肥胖、不规律的生活习惯、心理压力等导致身体自身调节出现的紊乱,胰岛素的质量下降。Ⅱ型糖尿病完全可以不打胰岛素而通过改变危险因素来缓解。
Ⅱ型糖尿病吃的太多会加速胰岛素的消亡,吃得太多会让糖尿病来得更快、更早、更严重,这部分人的糖尿病是吃出来的。Ⅱ型糖尿病可以通过做肠道手术来控制胰岛素抵抗。
糖尿病能吃甜食吗
吃甜食不单指食入的糖类食物,在某种意义上讲碳水化合物(米、面等主食)都是甜食。在得糖尿病以前,爱吃甜食与糖尿病之间没有绝对的关系,但是一旦你血糖高了之后就不能太多地吃了,这时吃过多的甜食会加重血糖的升高。
糖尿病如何控制主食
糖尿病有一个特点,血糖越高越感觉饿,越饿越能吃,越吃血糖越高,形成一个恶性循环。你一定要跳出糖尿病的恶性循环,如果你能连控制三天,会感觉特别好,反而感觉不饿了。不管是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,控制饮食和运动都是糖尿病最基本的控制手段,即使有口服药物和打胰岛素都必须控制饮食和坚持运动。
糖尿病运动
糖尿病患者的运动方式要根据自己的病情、病程、有无并发症、年龄来选择。动作方式的选择最常见的就是散步、游泳、跳舞,如果出现了一些并发症,运动的方式的选择就应当慎重了,可以咨询相应的医生。
(专家现场讲解适合糖尿病人的操——八段锦)