健康之路20161216顼志敏,降压药的使用误区,高血压

2017-06-27 来源:中央电视台健康之路 作者:菜刀客

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2016年12月16日节目视频及要点笔记,本期健康主题《降压药你用对了吗》。做客专家:中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师——顼志敏。主要介绍降压药你真的吃对了,降压药的类型,高血压的分类,降压药用药原则等。

高血压患者凭感觉判断血压吃药是不科学的。高血压用药需要个性化。高血压患者不要轻易改变用药方案,建议还是有医生指导下进行减量、也不能自行加大药量。中重度高血压要终身服药。轻度高血压可适当调整药量。

目前高血压的药片分为地平类,利尿剂,拮抗剂。不同高血压病因不同,表现不同,面多市面上种类繁多的降压药要有所区别选择。有些高血压要联合两到三种降压药效果才好,所以不要随意服用非医生建议的降压药物。

沙坦类的药物主要用于降压(替米沙坦,厄贝沙坦)降压幅度大;β阻滞剂侧重于降心率,降压幅度小;对于高压高,低压低的病人适合吃地平类药物(不推荐硝苯地平会导致心跳快)。

1级高血压(90-140mmHg)属于轻度高血压可以适当减药。对于1级高血压已经靠药物控制的非常好的情况下,同时还必须注意健康的生活习惯,才能慢慢的减量。最多量只能减一半,切不可断然停药。日常生活中注意少盐,少油,多运动等。;2级高血压(100-160mmHg)属于中度高血压,需要终身服药但可以调整剂量、3级高血压(大于110-180mmHg)属于重度高血压需要终身服药。

饭药同食会降低药效(一般会损伤15%左右),一般隔开半小时即可;降压药起效时间是2-3小时,有症状时应选起效快的药物,也不建议夜间服用降压药,晚上脑供血为一天中最低谷,很容易造成其他的病症的发生。降压药用药原则是疗效叠加,副作用抵消。

血压正常值要因人而异。七八十左右的老年人140毫米汞柱就可以了。30-40中青年在120-130毫米汞柱就可以了。减轻药量的时候需要咨询医生减至多少是最为合适的。另外有一些其他病症的患者一定不能随意减药。

情绪波动对血压影响很大,可以口服镇静类药物如安定,也可舌下含服快速降压药如卡托普利,当然了最主要的是消除激动的原因。

忘记吃降压药大部分是不用补的。一般来说降压药是长效药的,药效维持24小时。一天只需要吃一次的,可以在之后补吃。如果是短效药,一天吃三次的,忘记吃一顿的就不需要补了。


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