以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年9月22日节目视频要点内容笔记，本期主题《口腔医生有话说》。做客专家：北京大学口腔医院口腔修复科主任医师——刘云松；北京大学口腔医院口腔修复科副主任医师——吕珑薇；北京大学口腔医院牙体牙髓科副主任医师——邹晓英。主要介绍什么是根管治疗，乳牙有龋齿要管吗，孩子做完窝沟封闭还会得龋齿吗等相关内容。
虫牙不管，掉牙难免
一位年轻的小姑娘捂着脸来到北京大学口腔医院，说牙疼了好几天，睡觉也疼，吃饭也疼，喝凉水和喝热水特别疼，串着半边脑袋都疼。但是之前因为工作忙，一直没时间去看，到实在无法忍受时才请假来看。医生一看，有一颗牙已经坏得很深了，需要做根管治疗加牙冠修复。还有一颗牙已经留不了了，只能拔牙。
牙齿的结构
牙齿从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓，神经和血管位于牙髓腔内。
牙齿的龋坏
牙齿发生龋坏时，一开始会在牙釉质上发生一个特别小的龋坏，这个时候你可能不疼。但如果你不管它，它会越来越往深处发展，进展到牙本质，甚至累及到牙神经。当累及到牙神经时，你可能就会感觉到疼了。
龋坏的过程
如果口腔清洁不到位，留在牙齿表面的牙菌斑通过代谢食物中的糖或碳水化合物会产生有机酸，这些有机酸就会造成牙组织的溶解、脱矿和破坏，在牙齿上形成龋洞。龋洞逐渐深入，就会损伤牙本质、甚至牙神经。
治疗龋齿
治疗龋齿（浅龋、中龋、深龋），都可以通过去除龋坏的组织，然后用树脂进行填充修补。如果龋坏已经伤害到了牙神经，发生了炎症，肌体很难自己恢复，那只能进行根管治疗，然后进行严密的封闭。最后还要做一个牙冠来保护剩余的组织，防止劈裂。一旦牙齿劈裂了，牙齿可能就保不住了，需要拔牙了。
如何防止龋坏
预防龋坏，每半年或一年要进行一次口腔检查。
乳牙有龋齿需要治疗吗
乳牙有龋齿要及时治疗。如果乳牙的龋坏伤害到牙神经，引起牙根尖周炎，会影响恒牙的发育。乳牙有龋齿，孩子一侧牙疼，可能会用另一侧咀嚼，时间久了会导致儿童颌骨发育不对称，造成面部不对称。如果是前牙龋坏，会影响孩子的社会交往，继而影响孩子身心健康。
窝沟封闭
窝沟封闭的材料可能脱落，且窝沟封闭主要涂在牙齿的咬合面上，而牙齿邻面的龋坏的预防需要使用牙线。所以即使做了窝沟封闭，也要做好口腔清洁。
牙齿做美容冠好不好
做牙冠的时候需要先进行磨牙，如果磨到了牙本质就会刺激牙神经末梢。戴上牙冠之后，随着时间的推移，会引起牙髓的炎症甚至坏死。所以，不建议健康的牙齿做美容冠。根管治疗后的牙齿才需要做牙冠以保护牙齿。
美白牙贴的危害副作用
自己在家操作美白牙贴，容易伤到牙龈。而且美白牙齿不仅会造成牙齿敏感还会反弹。其实，牙齿外面的牙釉质是半透明的，里面的牙本质是黄色的，牙齿正常颜色应该是偏黄色。
牙冠材质哪种好
金属牙冠虽然颜色不好看，但是价格较为便宜，可以用于最后面的大牙，也就是即使笑也看不到的位置。金属烤瓷冠的颜色接近牙齿，但是由于其下面还有一层金属，所以会出现牙龈灰线，可以用在后牙区域。透明性较好的全瓷冠强度稍差，可用于前牙。硬度较高但透光效果略差的全瓷冠，可用在后牙区域。
牙齿松动
牙齿会随着时间发生位移。一颗牙齿缺失后，周围的牙齿会向这个空缺地方倾斜。一方面倾斜移动的牙齿会跟相邻牙齿形成空隙，容易形成龋齿；另一方面牙齿倾斜到一定程度容易脱落。
牙齿松动到三度，也就是前后左右都有动度，且牙槽骨已经吸收到根尖，建议拔除并尽早修复。
假牙的寿命
所有的假牙都不能用一辈子。活动假牙的寿命受到了相邻天然牙以及牙床两方面的影响，所以佩戴五到十年，需要去医院检查，如果出现了邻牙的松动或者牙槽骨的吸收，需要更换。
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