以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年2月11日节目视频及要点内容笔记,本期主题《辨清原因治肩痛》。做客专家:北京大学第三医院运动医学科主任医师——闫辉。主要内容:什么是肩袖撕裂,肩袖撕裂和肩周炎的区别,肩袖撕裂的治疗等。
肩袖撕裂和肩周炎
肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点,发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛,所以二者容易混淆。
肩周炎的特点
肩周炎的发病部位是紧紧包裹骨头的关节囊的最深层,发病时痛感剧烈;
肩袖撕裂的特点
肩袖撕裂的裂口是固定的点,最典型的位置就是肩膀缝、肩头。
肩袖撕裂和肩周炎的治疗
两者的治疗方法截然不同,肩周炎需要锻炼,而且是可以自愈的;肩袖撕裂不能自愈,需要休息,严重时需要手术。如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗,肩袖的裂口会越来越大。
分辨肩袖撕裂与肩周炎
做晾衣服的动作,抬肩时感到疼痛就先停止,如果在外力帮助下可以继续抬起,说明有可能是肩袖撕裂;如果在外力帮助下依然无法抬起,则说明可能是肩关节的活动受限,可能是肩周炎。
疼痛弧
疼痛弧是肩袖撕裂的典型症状。抬肩时,肩峰刺激到肩袖的裂口会产生疼痛,患者感到疼痛的抬肩角度范围,称为该患者的疼痛弧。
空杯实验
空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量,左右两手臂承担一定重量的重物,水平举起保持30秒,如果无法保持动作,则有很大可能是肩袖撕裂。
发生肩袖撕裂后如何处理
肌腱撕裂后,肩膀承重能力变差,剩余的肌腱过度负荷,会导致撕裂不断增加、裂口变大,继而影响肩膀的力量。肩袖撕裂不能自愈,因为肌腱不断老化且没有愈合的能力。肩袖撕裂后首先要减少导致疼痛的动作,不刺激患处,如果疼痛时间较长,症状严重,病史较长,专家建议您检查后尽快做手术治疗。
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