卵巢巧克力囊肿
巧克力囊肿是因为囊肿里的囊液像巧克力酱一样,才得名“巧克力囊肿”。巧克力囊肿是女性卵巢上最容易发生的一类囊肿,实际上是子宫内膜异位症的一种表现,子宫内膜异位到卵巢上以后就会形成巧克力囊肿。
子宫内膜受卵巢分泌的激素影响,会周期性地生长和剥脱形成月经。人体为了让剥脱的内膜尽快排出体外,子宫就要收缩帮助剥脱的内膜排出,子宫内膜混在血液里面,主要通过生殖道排出,也有可能通过输卵管挤到盆腔里面。血液与子宫内膜的混合物被挤到盆腔里后,可能会存在于盆腔的各个部位,通常情况下进入盆腔里的血液我们人体会把它吸收,对人没有任何影响。对于有一些病人,子宫内膜脱落进入盆腔后,没有被人体吸收而在卵巢形成病灶,每一次月经周期就会在激素等的作用下长大一点、出一点血,日积月累形成囊肿。囊肿中出的血液没地方流,就会存在自己的“小家”里面,血液长时间积存,在体温的作用,逐渐形成类似巧克力样的囊液,这就是巧克力囊肿。
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巧克力囊肿对人体的影响
巧克力囊肿会引发痛经,而且刚开始不怎么疼,后面越来越疼,到最后不能忍耐,这也是卵巢巧克力囊肿很重要的一个特征——疼痛进行性加重。刚开始的时候一些患者觉得,大姨妈来应该疼,所以并不去看病,一直到疼得不能忍受时才去医院看病。
巧克力囊肿为什么会痛经
卵巢巧克力囊肿会和盆腔子宫内膜异位症同时存在,卵巢巧克力囊肿只是盆腔子宫内膜异位症中的一个表现之一。从前面的讲述中我们可以知道,脱落的内膜和血液进入盆腔后可以在盆腔各个部位形成病灶,大量病灶破坏了盆腔内环境,同时这些病灶会释放出大量炎性物质,这些炎性物质会刺激盆腔内末梢神经,产生疼痛,所以巧克力囊肿也是一种炎性反应。因为是炎性反应,所以可能打点抗生素患者会觉得好受一些,但是临床上不主张使用抗生素,因为使用抗生素治标不治本,这种治疗属于乱用抗生素。
还有一种就是,囊肿不光是长在盆腔表面,它会往盆腔腹膜下边去长(深部浸润型),这时有可能会侵犯到盆腔的神经,也会产生疼痛。囊肿还可能往子宫上长,让子宫的收缩的节律和强度变得紊乱,这样就会使得宫腔内的压力增加,产生越来越严重的疼痛。
痛经的疼痛等级
1、微微不舒服,但不影响生活。
2、肚子有点痛,有时难忍。
3、想要拉肚子的阵痛,感觉不舒服。
4、痛到不想干活,冒冷汗,想吐。
5、疼痛难忍,走路都虚弱,感觉要晕。
6、痛到生无可恋。
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巧克力囊肿的治疗方法
吃药和手术都很重要。对于年轻未婚女性,优先考虑药物治疗。如果使用药物无法缓解疼痛,或囊肿过大、存在破裂风险,或是导致了不孕症,需要手术治疗。因为巧克力囊肿有非常高的复发率,只要卵巢功能在,它就会复发。临床统计,如果手术后不治疗,每年会以10%的几率复发,到5年,几乎半数的人有可能复发,所以术后要结合药物治疗,实行长期管理直至卵巢功能丧失(绝经)。