以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20160921期节目视频及要点内容,本期养生主题《风湿病的非常信号(下)》。养生讲述专家:北京大学人民医院风湿免疫科主任医师-穆荣。主要内容:什么是雷诺现象,干燥综合征,哪些皮肤表现要警惕风湿病等。
什么是雷诺现象
雷诺现象一般是人体受到精神的刺激或寒冷刺激的情况时,由于血管的收缩出现的颜色变化,最典型的症状就是变白、变紫最后由于充血又变红。雷诺现象典型发作早期表现苍白,几分钟后青紫然后是潮红。雷诺现象的后果很严重,随着血管病变越来越重表面可能出现破溃、发黑、坏死、截肢。雷诺现象往往还提示有内脏问题。有很多风湿病的病人都会表现出雷诺现象,所以有雷诺现象的人要重点筛查有没有风湿病。
(图:雷诺现象)
雷诺现象与冻疮
雷诺现象和冻疮的表现完全不一样,早期的雷诺现象是可以慢慢恢复的,如果受到刺激之后肢端变色,却迟迟不恢复,那就要当心了,这可能是风湿导致的血管病变,严重时还会进一步导致供血不足,甚至手指溃疡、发黑坏死,这时候就需要要截肢了,所以要及时到医院接受检查!
冻疮是不能恢复的。冬天出现的冻疮并不是雷诺现象。冻疮是因为寒冷之后,表面的皮肤出现了皮疹。而雷诺现象是发生在内部的,仔细观察会发现病人的表皮是很正常的。主要是因为内部的血管发生了病变,出现堵塞,狭窄,导致供血不足,出现颜色变化。另外雷诺现象在温暖的环境下会恢复正常,而冻疮在天气回暖的时候要需要很长时间才会变好。
冰水实验辨别风湿病
雷诺现象的病人将手放入4 ℃冰水中里离开水后2-5分钟后皮色局部变紫和潮红,并伴有局部冷、麻针刺样痛感,发作持续数分钟后停止,而正常人将手放入冰水里手会全部变化。
严重口干眼干与风湿病
出现严重口干眼干需警惕风湿病(干燥综合征)。干燥综合征会导致龋齿,龋齿是干燥综合征最常见的症状之一,由于唾液分泌减少,口腔内细菌大量繁殖,唾液清洁口腔的功能逐渐丧失就会导致龋齿,临床上叫猖獗龋齿。牛肉舌也是干燥综合征的典型症状。患有干燥综合症的病人吃芥末,想哭的时候都不能流出眼泪。不能进食干的食物,吃什么都需要就着水一起吃。
猖獗龋齿的特点是出现的非常广泛,所有的牙都可能会受累及。牙齿掉了以后,露出的牙根也是黑的。一般的龋齿掉了以后其他牙齿还是好的,那是因为我们的唾液能够起到清洁的功能。但是干燥综合症的病人牙齿脱落了以后,由于口腔清洁功能很差,所以牙根会受到各种的混合细菌的感染变黑。
干燥综合征的表现
眼干、口感、龋齿、牛肉舌、腮腺炎反复发作。如果出现了严重的眼干口干就需要去医院检查排除干燥综合征。干燥综合征属于系统性风湿病,会导致全身各个系统出现病变。如果累及到肺的话,会出现肺间质纤维化,就类似于非典的症状。还会累及到肾,导致夜尿的增多。
哪些皮肤问题可能与风湿病相关
专家介绍:牛皮癣最有可能跟风湿病相关。牛皮癣的正规名称就银屑病。有一种病叫银屑病关节炎。患者会出现关节肿痛的症状,与强直性脊柱炎的症状相似,在临床上容易造成一些混淆。面部出现红斑狼疮,蝴蝶形状的红斑,一定要警惕是否有风湿病了。随着医学的发展,红斑狼疮的死亡率目前已经大大降低了。所以一旦发现应该及早的就医。红斑狼疮也属于风湿病的范畴。面部出现蝶形红斑要警惕风湿病。
何嘉博士现场演示哪些皮肤表现要警惕风湿病:蝶形红斑、牛皮癣、V区疹、皮肌炎、皮肤变硬(硬皮病)。
什么是V形疹
V形疹一般出现在胸部,往往先从面部,眼睑往下到面颊,下颚再到前胸部出现一个V形的疹区。这种疾病叫做皮肌炎。皮肤肿胀,表皮变厚变硬。正常的情况下,用手能够将皮肤轻松的捏起来,而患上这种病的时候,手上的皮肤变得特别的紧。这种情况就叫做硬皮病。也是风湿性疾病的一种。
有些风湿性疾病不仅危害着皮肤还会进而对我们的内脏造成损害。红斑狼疮会侵蚀我们的肾脏,在晚期的时候出现肾衰竭,尿毒症等一系列的肾脏障碍。牛皮藓往往会伴随牛皮藓性关节炎。皮肌炎出现的区域是肺脏所在的位置,很有可能会造成肺的纤维化。晚期会突然出现呼吸困难。硬皮病会影响到消化系统。
风湿病导致的口腔溃疡
风湿病导致的口腔溃疡发作频繁。有很多的风湿性会引起口腔溃疡。嘴中的粘膜组织是我们所有的腔肠表面所覆盖的位置。如果你的口腔溃疡发作的特别频繁,并且会伴随其它部位的粘膜发生溃疡,面部的红疹,肠道的病变等其他症状的时候,一定要警惕是否是患有风湿疾病了