以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年9月8日节目视频及要点内容笔记,本期主题《疲劳背后藏隐患》。做客专家:北京大学人民医院血液科主任医师——路瑾。主要内容:疲劳乏力不能缓解要警惕什么疾病,骨髓瘤的好发部位与早期信号,骨髓瘤的治疗等。
骨髓瘤的产生
骨髓瘤是骨髓中的浆细胞发生了变化。浆细胞在我们人体的作用是产生免疫球蛋白,而免疫球蛋白可以抵抗外来感染。浆细胞正常情况下,在我们骨髓里只有1%~2%左右,当它发生病理性改变之后,会产生大量异常的免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白一方面压制了正常的免疫球蛋白,病人可以表现为肺炎、泌尿系统的感染、胃肠道的感染等等;另一方面这些免疫球蛋白大量的增生,有可能会形成高黏滞综合征(血特别稠)。
骨髓瘤的症状
骨髓瘤的患者,可能在骨头周围有多发肿块,还会出现溶骨性的骨质破坏。骨髓瘤虽然发病率不高,但是随着我国老龄化的日趋严重,发病数量有所增加,且它的危害很大。
骨髓瘤早期信号
骨髓瘤的早期症状不典型,误诊率极高,误诊率可高达70%。骨髓瘤早期可出现乏力、骨痛、易骨折等表现。
乏力的原因
肿瘤细胞生长时会引发贫血,导致患者出现不可缓解的乏力症状。休息后不能缓解的疲乏是骨髓瘤的早期信号。
【缺铁性贫血与骨髓瘤贫血的区别】
缺铁性贫血多为小细胞性贫血,平均红细胞体积低于正常范围;骨髓瘤患者的血常规化验单呈现为正细胞性贫血,平均红细胞体积MCV属于正常范围。
骨痛
由于恶变的浆细胞分泌的细胞因子,会抑制成骨细胞,同时使破骨细胞过度活跃,从而导致溶骨性骨痛。由于脊柱通常承受的力量较大,因此腰部尤其容易发生溶骨性骨痛。
容易骨折
容易骨折也是骨髓瘤的早期信号。
骨髓瘤治疗
第一需要规范治疗,维持治疗。
第二每年都有新的靶向药问世,可以精准的定位和消灭肿瘤细胞,副作用更小。
1323