以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年1月8日视频及要点内容笔记,本期主题《衰老背后的危险警报》。做客专家:首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任医师——张建国。主要内容:帕金森病的发病原因,帕金森病风险测试,帕金森病的治疗等。
帕金森病的发病原因
帕金森病好发于中老年人,是一种不可逆转的疾病,发病原因是因为大脑分泌的多巴胺减少。
帕金森病的早期症状
帕金森病早期不容易被发现,主要是一些运动症状。早期运动症状主要有:震颤、手脚不灵活、运动迟缓。震颤也不完全是帕金森病,但多数考虑是帕金森,手脚不灵活、运动迟缓容易与其他疾病混淆。帕金森病的四大主征为震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势异常。如果出现了这些问题则有患帕金森病的风险。
早期的帕金森病无法通过CT和核磁检查出来,通过PET-CT检查对于早发现帕金森病有帮助,但是这种分子影像检查不作为常规检查,很多人并不会想到去用这种检查方法。
系扣子测试
系扣子是一个精细活儿,测试15秒之内能扣上几颗扣子,可判断手的灵活性、快慢程度。
帕金森病震颤的特征
帕金森病的震颤多数发生在安静状态下,做动作过程中反而不抖,一旦动作停止,可能再次抖起来。并且帕金森病的震颤是有规律的,表现为每秒4-6次,像搓药丸一样的震颤。
帕金森病的非运动症状
研究显示,帕金森病患者在运动症状出现的2-6年前,会出现非运动症状。主要包括嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍(包括做噩梦、大喊大叫、拳打脚踢)、焦虑抑郁。
嗅觉测试
遮住双眼测试您的嗅觉,如果出现嗅觉退化则有可能是帕金森病的表现,具体情况还需要根据嗅觉退变的时间、是否患有鼻炎、是否患有其他疾病来判断。
平衡能力测试
在地上贴一条两米长的直线,沿着直线,重复脚跟贴脚尖往前走,检测身体平衡能力。
帕金森病中晚期,走直线的动作基本无法完成,会出现冻结步态,具体表现为起步困难,第一步脚像粘在地上一样,走起来之后表现为慌张步态,停不下来,且在转身时容易摔倒。
多巴胺的药物治疗帕金森病
服用补充多巴胺的药物,可以达到治疗效果。多巴胺药效最好的阶段一般为五年左右。此类药物的特点是,早期时服药量少,药效持续时间长,中晚期后药效持续时间越来越短,即使增加药量也难以达到之前的效果。
帕金森病中晚期服药量大幅增加,有时会出现副作用,比如异动症、剂末现象。
外科手术治疗帕金森病
帕金森病可以通过外科的方法进行治疗。脑深部电刺激手术是目前外科首选的方法,也叫脑起搏器手术。手术后,患者主要的运动症状和非运动症状都会有所改善。
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