心梗和脑梗怎么预防-血管阻塞三大原因-健康之路20240410

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年4月10日节目视频要点内容笔记，本期主题《心病未必是心病》。做客专家：钱菊英、丁晶、董智慧。主要内容：心梗、脑梗、“腿梗”为何是“共病”，“共治”血管堵塞如何降“三高”等。——菜刀客养生网。

专家团

钱菊英：复旦大学附属中山医院心血管科主任医师。

丁晶：复旦大学附属中山医院神经内科主任医师。

董智慧：复旦大学附属中山医院血管外科主任医师。

同患心梗与脑梗案例

61岁的李大爷平时喜欢喝几口小酒，同时也很喜欢吃一些油腻的食物。虽然他已经三高偏傍身了，但还是顿顿离不开酒和肉。老伴总念叨他，但他也不在意，觉得人生自在快乐最重要，想怎么活就怎么活。有一天早上李大爷配老伴去遛弯，李大爷突然感觉到自己的心脏收紧，疼得厉害，身子一软，跌倒在地。老伴赶紧拨打了120，所幸医院离他们家并不远，李大爷被送入了导管室，胸痛中心主任在造影下发现李大爷心脏的一根血管中的一段已经完全闭塞了，而另一只也已经堵了将近90%，从就诊到血管开通仅用了一个小时的时间，李大爷的生命危险总算得以解除。但是医生建议李大爷出院之后去查一下脑部的血管，但是李大爷并没有十分在意。出了医院的李大爷依然保持着我行我素的风格。一天李大爷感觉到自己左侧的胳膊和左侧的腿有些软，于是又被送到了医院。术中医生发现，李大爷右侧大脑中血管完全闭塞，如果不及时开通，很有可能会造成永久性的瘫痪。

心梗脑梗为什么会同时患病

心梗、脑梗、“腿梗”为何是“共病”？我们全身的血管都是相通的，如果心脏发生血管堵塞，有可能会出现大脑、下肢等地方出现血管堵塞。得过一次心梗后的患者，可能发生脑血管梗塞的概率43.7%，再次发生心梗的概率在40%左右，发生下肢血管堵塞的概率达到61.5%左右。

由此看来，心病可能不仅仅是心脏出了问题，还要关注到大脑及全身血管的健康情况。由于腿部血管最长、离心脏最远，血供到这里阻力最大，所以下肢血管也是容易并常见发生堵塞的位置。

专家提示

下肢血管堵塞不易被察觉。

血管阻塞最重要的三大诱因

三高是引起血管阻塞最重要的三大诱因。对于心梗、脑梗、“腿梗”这类血管性疾病，治疗方式也是相通的。

高血压

高血压是血管阻塞最重要的三大诱因之一。高血压在人群当中的发病率非常高，在成年人当中大概每4个人当中就有一个是高血压。一般来说我们理想的血压在120/80mmHg以下，如果血压超过140/90mmHg的话就被认为是高血压。而且高血压的发病率也会随着年龄的增加而增加。长期的高血压会导致血管的硬化、破坏血管的内皮。血管内皮损伤之后就容易在血管上堆积一些垃圾形成斑块。

糖尿病

得了糖尿病后，血液中糖的成分增加，而且糖尿病后一些代谢产物会引起一些特殊的炎症，引起内皮的损害。

高血脂

血脂的成分包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。无论是胆固醇和升高还是甘油三脂的升高都叫血管的升高。本向不会引起任何的症状，需要通过血液化验来得出结果。

降血压需注意：

合并有糖尿病及既往有心梗史、脑梗史、多支动脉狭窄的人群属于高危人群，要执行更严格的标准，医生会根据患者的情况，制订合理的降压方案。

降血糖需注意：

血糖并非越低越好，要听取专业医生的意见，根据自身情况控糖。

降血脂需注意：

要会看血脂检验报告单，轻度的甘油三酯升高，可以通过控制饮食等方式改善。正常情况下，如果化验单上显示低密度脂蛋白增高，需要引起注意；如果是有过脑出血病史或其他脑部疾病病史的患者，即使低密度脂蛋白数值在正常范围内，也要提高警惕，定期和医生进行沟通。

预防血管堵塞要从源头抓起

运动上，推荐步行锻炼或活动下肢预防血栓

饮食上，推荐“地中海饮食”

1、多摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、大豆油、玉米油等植物油；

2、每周至少摄入2次优质蛋白，如三文鱼等鱼类；

3、每天吃3种以上的蔬菜，最好是深绿色、紫色的蔬菜。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2024/04/10/VIDETuLN4xzvxaV0bfdrwkxA240410.shtml