中医战疫传奇,明朝瘟疫20200530健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月30日cctv10健康之路节目视频及要点内容笔记，本期主题《中医战疫传奇》。做客专家：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师——周继朴。主要内容：达原饮、血必净在新冠疫情防治中的运用效果等。

据《明史》记录明代共发生成19次瘟疫，特别是崇祯年间，温疫流行特别严重。史书记载：“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一人仅存”，可见当时瘟疫的厉害。当时的医家运用张仲景的经方对抗瘟疫时效果不佳。温病大家吴又可经过研究，提出这次的流行病是温疫，不是伤寒。

吴又可认为瘟疫的病因不是“风、寒、暑、湿、燥、火”六邪之一，而是一种新的致病邪气，被他称作异气。异气的传播途径不是皮肤肌表，而是从人的口鼻。他的这种认识和现代医学认为传染病是由致病微生物引起的理论非常接近。

吴又可创立了非常著名的方剂——达原饮。在新冠肺炎的防治中，对于轻度、中度，表现以湿热为主的患者，有推荐使用达原饮。具甘肃少防治新冠疫情中医专家组组长——张志明介绍：由达原饮作为基础化裁而来的宣胴化浊方，在新冠肺炎的治疗上效果非常好，已在相关论文和杂志上公开发表。

【组成】槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄苓、甘草。主要的药物为槟榔、草果、厚朴。

清朝时期，在南方吴中一带流行一种霍乱，温病大家叶天士前往疫区治病。叶天士在当时名气非常大，《清史稿》记载：“大江南北，言医者辄以桂（叶天士原名叶桂）为宗”。由于当时药物有限、病情蔓延迅速，叶天士提出用灶心土和陈年的芥菜卤熬成水喝。

灶心土，中药也叫伏龙肝，灶心土经过火烧以后呈温性，有止泻、杀菌的作用。

陈年芥菜卤即腌芥菜，其中含有青霉素，可以治疗肺炎、腹泻等感染性疾病。

叶天士在代表著作《温热论》中提出，温病从口鼻而入，会经卫、气、营、血四个层次，逐层深入、侵犯人体。根据病的不同层次，他提出了不同的治疗方法。在新冠肺炎的防治中，借鉴叶天士热入血分的学术思想，现代中医使用了血必净注射液。

血必净是2003年非典时研制的一种注射液，主要用于治疗感染到危重症阶段，如脓毒症、脓毒症休克等出现凝血功能障碍的患者。血必净中的红花、赤芍、川芎、丹参和当归都有活血凉血的作用。

1793年，北京流行瘟疫传染病，出现大量的人口死亡，温病学家吴鞠通仔细分析当时传染病的特点，结合他多年学习的温病、伤寒治病经验，推出了一系列的治疗措施。吴鞠通总结经验写成的《温病条辨》，是中医学的四部经典之一。现在大家常吃的银翘解毒片、银翘解毒颗粒、桑菊饮、安宫牛黄丸都出自其中。

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