白芍功效介绍
白芍有柔肝养血、缓急止痛的作用。痛经的女性适合用白芍补血。
别名异名
本药处方名有生白芍、炒白芍。处方只写“白芍”，药房付生白芍。
（白芍）点击图片浏览大图
性味功效
味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。
传统应用
主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。
传统方剂
1、芍药甘草汤(《伤寒论》)：白芍、甘草，治疗伤暴脚挛急。又《本草纲目》：白芍、炙甘草，治疗腹中虚痛。又《本草纲目》：白芍、甘草，治疗消 渴引饮。
2、芍药汤(《素问病机气宜保命集》：白芍、当归、黄连、木香、槟榔、大黄、黄芩、官桂、甘草，治疗下痢脓血，里急后重。
3、芍药汤《圣济总录》：白 芍、桂、甘草，治疗产后血气攻心腹痛。
4、著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中，养血调经的四物汤中，疏肝和胃的四逆散、逍遥散中，调和肝脾的痛泻要方中，清肝泻火的大柴胡汤中，治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中，白芍均是重要的配伍药。
白芍的功效与作用-用法收集
舒心茶
材料：白梅花3克（疏肝醒脾）、厚朴花3克（行气降气）、玫瑰花3克（理气活血）、白芍6克（柔肝缓急）、炙甘草3克（柔肝缓急）。
做法：每天代茶饮用。
功效：缓解空虚综合征。
出处：健康之路20151021重阳话养老
和脾代茶饮
【组成】茯苓（三钱）、白术（二钱）、白芍（二钱）、炙甘草（一钱），水煎代茶温服。
【功效】健脾益气、养血敛阴。
【适宜人群】小孩。
(和脾代茶饮)
临床应用
1、治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。
2、治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。
3、治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。
4、治疗冠心病。
5、治疗类风湿关节炎。
剂量与用法
药典剂量：6～15g。
临床常用剂量：6～12g。
大剂量：15～30g。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。
临床体会
（一）白芍传统的十大功效
在古书和著名的古方中只有芍药和白芍，而没有赤芍。白芍和赤芍常合在一起记述。这在赤芍一节中已有详细论述。据古书中记载，白芍的功效比较复杂，归纳起来有十大功效：
①“缓中止痛”(《本草备要》)；
②益脾：“益脾，泻木，调血”，“安脾经，收胃气”(《本草纲 目》)；
③补血，凉血：“酸寒能凉血补血”(《本草经疏》)；
④抑肝：“补阴抑肝，能补能泻”(《药品化义》)；
⑤泄肝：“泄肝胆伐脾胃”(《玉楸药 解》)；
⑥泻肝：“泻肝，安脾肺”(《大明本草》)；
⑦柔肝：“养脾柔肝”(《本草正义》)；
⑧养血和营：“益阴养血”，“固腠理，和血脉，收阴气，理中 气”(《本草正义》)；
⑨酸收敛汗：“酸收，敛津液，益荣”(《注解伤寒论》)，“敛汗”(《本草求真》)；
⑩平肝(《中药学》)。
上述的十大功效可归纳为治肝益脾，缓中止痛，养血敛阴。在《王旭高医书六种》中，王旭高将白芍归类在缓肝、泄肝、滋肝、敛肝、补肝阴5个治法之中。
白芍的功效较广而不够专一，在治肝方面竟有五六种功效；所用术语也有些含糊不清。在近现代中药学书上，白芍一般归类在养血补血药一类中。但笔者倾向于将其归类在理气药之中，理由详见随后的阐述。
（二）白芍功效的定位――疏肝理气
1、白芍疏肝：在许多传统的疏肝和解方剂中都有白芍，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤等。这四个疏肝的代表方剂有一个共同的特点，就是柴胡与白芍同 用，用白芍协助柴胡疏肝和解。因此说，白芍应该是一味疏肝药，并且与抑肝、泄肝、泻木、柔肝、缓肝、平肝等各种功效相比，似乎更确切一些。药理研究已证实 白芍有保肝和镇痛作用。能治疗肝脏损害和肝区疼痛，这与柴胡的作用有相似之处。
2、白芍缓中：所谓缓中，就是缓和中焦之急痛的意思，也就是缓和胃肠道的疼痛。著名方剂芍药甘草汤、痛泻要方、小建中汤、戊己丸等中，白芍都起着缓中止痛的功效。药理研究证实白芍对胃肠平滑肌具有解痉止痛的作用，缓中止痛的功效也就是解痉止痛的结果。
3、 白芍理气： 白芍是否有理气功效?《本草纲目》等认为白芍有“理中气”、“收胃气”、“收阴气”、“收逆气”、“泄邪气”、“止痛下气”等功效。这些都包含了理气的意 思。《本草正义》记载白芍能治疗“腹痛胀满，心胃刺痛，胸胁胀痛”，这都是“刚木凌脾之病”。也就是白芍可以治疗肝木侮土的病症，即是疏肝理气的意思。
4、与理气药比较，白芍具有缓解胃肠平滑肌痉挛而止痛的作用。这与木香等许多理气止痛药是一致的。但也有不同之处，大多数理气药的成分主要是挥发油，其中许多药具有收缩和舒张双向调节作用。白芍理气的主要成分为芍药苷，只有舒张解痉作用，没有增强收缩作用。但疏肝理气药中柴胡、川楝子的主要成分也不是挥发油。柴胡是皂苷，川楝子是生物碱。破气药中的槟榔和厚朴，其主要成分也不是挥发油。槟榔是生物碱，厚朴主要是酚类和生物碱。这说明中医对中药的分类依据，主要为功效，而不是成分。因此笔者建议将白芍归入疏肝理气药一类中。
（三）白芍养血和营，但没有补血作用
白芍传统归类在养血药中。养血的概念比较模糊，可能是调养、营养、补养、保养的意思，但与补血、生血、补益精血的概念是有区别的。具有调养、补养功效的中药很多，大多没有补血生血功效。
在《神农本草经》、《本草纲目》等重要本草著作中，关于芍药血分的主治有“通顺 血脉”、“和血脉，收阴气”、“妇人血闭不通”、“肝血不足”等记载，但没有记载具有补 血功效。中医理论肝藏血。肝血不足的意思是肝藏血不足。
《本草纲目》l6个附方中，有关血分病证的方剂主治有“衄血不止”、“衄血咯血”、“崩中下血”、“经水不止”、“血崩带下”、“金疮血出”等，没有一个附方是治疗血虚的。 这说明古人并没有认为白芍是补血药。
现 代的《中药学》教材中，虽然将白芍归类在养血药中，但该药的临床应用“①用 于月经不调；②用于肝气不和；③用于肝阳亢盛”三点中，竟没有一点是养血补血的。 四物汤是补血养血的代表方剂。其中当归、熟地是补血药，具有提高血细胞的作 用。白芍和川芎不是补血药，没有提高血细胞的作用。个别书上认为白芍补血，这是一种误解。
白芍具有改善心肌供血供氧、抗凝抗栓的作用，具有镇痛、镇静和解热作用，这些 可能就是白芍在四物汤中养血与在桂枝汤和营的功效。
（四）白芍用于痛症为好
白芍既有解痉止痛的作用，又有中枢镇痛的作用。临床上用于痛症为多。
①腹痛腹胀：对胃肠道急慢性炎症、溃疡引起的疼痛胀痛，与木香、白术、黄连等同用，是 解痉止痛的作用。
②胁痛胁胀：对肝、胆、胰急慢性炎症引起的胁痛腹胀，常与柴胡、郁金、黄芩等同用，是神经镇痛的作用。
③胸闷胸痛：对心血管疾病引起的胸 闷胸痛，常与郁金、石菖蒲、三七等同用，是解痉和镇痛共同的作用。
④月经痛：常与当归、川芎、制香附等同用，也是解痉和镇痛共同的作用。
⑤关节痛：对各种 风湿病引起的关节疼痛，常与桂枝、知母、忍冬藤等同用，是消炎镇痛的作用。
对于神经痛，白芍虽然也能使用，但其止痛的效果是一般的。
（五）自芍没有“利小便”功效
《神农本草经》记载白芍有“利小便”功效。近代有人因见温阳利水的真武汤中用白芍，就认为白芍能利小便。白芍是否能利小便呢?这方面先有朱丹溪，后有李时 珍，在《本草纲目》上已经作了否定的解释，云：“白芍能益阴……故小便自行，非因通利也”。真武汤温阳利水是附子、生姜、白术、茯苓的功效。白芍与附子相 配伍，能起到和阳敛阴的功效。临床实践和药理报道都没有证实白芍有利小便的作用。古代中医名家对前人的记载和经验，有肯定的，有否定的，这才是实事求是的科学态度。
（六）白芍的剂量
白芍的常用剂量一般是12g，这是调理用的剂量。如要治病解痛，如腹痛、肝痛、胸闷、关节痛，就要用大剂量20～30g，效果也是比较快速的。
（图：白芍的功效）
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》：无毒。
(二)毒理试验
1、LD50： 白芍小鼠灌服的LD50为81.1g/kg。芍药总苷小鼠灌服和腹腔注射的LD50各为2.5g/kg和0.159g/kg。白芍丹皮酚灌服的LD50为3.43g/kg。
2、毒性反应： 狗每日口服3g/kg，连续6个月未见明显毒性反应。狗每日口服0.28g/kg和0.5g/kg，90天，除有一过性稀便和血小板增高外，未见其他毒性反应。 3.病理检查染色体畸变试验芍药苷无致突变作用。
以上说明白芍的毒性很小。
(三)临床观察
白芍无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。芍药苷片剂在临床上可能引起部分病人轻度的不适反应，如恶心、腹胀、腹泻等。
白芍药的功效及用法
白芍药
【正名释名】始载于《神农本草经》，列为中品。但无赤芍、白芍之分，统称为芍药。自芍药则见于《本草经集注》。为毛莨科植物芍药的根。本品原名芍药，莼白色，大而美丽，根亦白色，故名。
【别名异名】余容、其积、解仓（《吴普本草》），可离（崔豹
（图：白芍药）
药材鉴别
以根粗长、匀直、质坚实、粉性足，表面洁净者为佳。主产浙江、安徽、四川等地。此外，山东、贵州、湖南、湖北、甘肃、陕西、河南、云南等地亦产。浙江产者，商品称为杭白芍，晶质最佳；安徽产者称为毫白芍，产量最大；四川产者名川白芍，又名中江芍，产量亦大。
本品干燥根呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，粗细均匀，长5-20厘米，直径1-2.5厘米。表面类白色或淡红棕色，平滑，隐约可见横长的皮孔痕，纵皱纹及细根痕，偶有未除尽的棕褐色外皮。质坚实，角质样，切断，面类白色或微棕红色，形成层环明显，其内方有1-2条断续环纹（为切向相接的导管束所形成，射线宽。气微，味微苦酸。
芍药名称，初载《神农本草经》，从陶弘景开始，分为白芍药、赤芍药两种。目前药材，白芍药多为栽培种，赤芍药则多为野生种，但在个别地区，如陕西所产的宝鸡白芍，亦系野生种而作为白芍使用者。根条细瘦弯曲，大小不等，栓皮及须根痕较多，质松。粉性小，断面射线不明显，品质为次。
药理作用
1、芍药能抑制副交感神经的兴奋性而有解痉作用。芍药甙对豚鼠、大鼠的离体肠管和在体胃运动，以及大鼠子宫平滑肌均有抑制作用，并能拮抗催产索引起的收缩，与甘草的甲醇提取成分FMl。。具有协同作用。
2、小鼠腹腔注射芍药甙（1克／千克）能减少自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，抑制因腹腔注射醋酸所引起的扭体反应和对抗戊四唑所致惊厥。芍药水浸物的乙醚可溶部分有显著的肌肉松驰作用。
3、芍药苷对小鼠正常体温有降温作用，对人工发热的小鼠有解热作用。
4、白芍煎剂在试管内对多种革兰氏阴性与阳性细菌、病毒、致病真菌均有抑制作用。
5、芍药甙在试管内或静脉注射对二磷酸腺昔诱导的大鼠血小板聚集有抑制作用。
6、芍药甙对由于紧张刺激而诱发的大鼠消化道溃疡有明显的保护作用。此外，芍药还能增强巨噬细胞的吞噬能力。
7、白芍含苯甲酸，人口服少量没有副作用，大量服用会增加肝脏解毒的负担，故肝功能不良患者不宜长期大量服用。
性味归经
【性味】苦、酸，微寒。
【归经】入肝、脾二经。
功效主治
1、养血柔肝 白芍味苦、酸，入肝经，能补肝血而柔肝。常用于月经不调、痛经等证。
2、敛阴止汗 白芍味苦酸。能养血和营，故能敛阴止汗，常用自汗、盗汗等证。
3、缓中止痛 自芍苦酸，微寒，入肝脾二经，能养血柔肝而缓急止痛。常用于腹痛、胁痛等证。 ①腹痛 《神农本草经》曰：芍药“主邪气腹痛”。《难经》亦云；“腹中虚痛，脾经也。非芍药不能除”，张仲景《伤寒论》选用白芍，主治太阳病误下，邪陷太阴，因误下伤脾，脾气滞而不运。而症见。腹满时痛，脉多弦细，苔薄白。用白芍扶脾抑肝，解痉止痛。《本草思辨录》“芍药以木疏土而破结，故为腹痛专药。
4、平抑肝阳，白芍苦能补阴，酸能收敛，又入肝经，肝性欲散恶欲，敖能平抑肝阳，常用于肝阳上亢之证。
5、鉴别应用
①白芍与当归 二者皆能补血，且常同用于血虚之证，然当归性温，主治血虚有寒之证，而白芍微寒，主治血虚有热之证；均能止痛，然当归补血活血，专治血虚有瘀滞或有寒之痛，不似渔芍养血敛阴，柔肝缓急而止痛。 ②白芍与赤芍古代二者不分，统称芍药，但其功能差异显著，临床应用时自有分别，白芍以养血敛阴柔肝为主，赤芍以泻火凉血，化瘀活血为主，虽都有较好的止痛作用，但前者柔肝止痛。后者化瘀止痛。如《注解伤寒论》称：“芍药，白补而赤泻，白收而赤散也”。《本草纲目》也称：“白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞”。《药鉴》则谓：“赤者泻热，白者补虚，赤者能泻肝家火”。
⑧欲其敛阴，平肝多生用，用以舒肝和脾，调经止痛多炒用。
用法用量
内服：5-10克；大剂量15-30克，煎汤。或入丸、散。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1、“须（一作雷）丸为之使。恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟。反藜芦”。《本草经集注》。
2、阳衰虚寒之证不宜单独应用。“凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证忌之”《本革经疏》。“疹子忌之”《药品化义》。“脾气虚寒，下痢纯血禁用”《得配本草》。
【配伍应用】
1、配当归，当归甘辛温，补血活斑，调经止痛，为血中气药，长于动而活血。白芍苦酸微寒，养血敛阴，柔肝止痛，为血中阴药，善于静而敛阴。一动一静，相配有养血理血之效。主治心肝血虚之心悸不宁，头晕耳鸣，筋脉挛急，妇女月经不调等。
2、配桂枝，桂枝辛甘温，能助心阳，通经络，解肌以去在表的风邪，芍药苦酸微寒，养阴和里，能固护在里的营阴，桂枝为阳药，芍药为阴药，其意在于一散一收，阴阳相配，刚柔相济以达到调和营卫，养阴止汗的目的。《赤水玄珠》曰：“芍药得桂枝则能止汗。”
3、配柴胡，柴胡疏肝解郁，和解透邪，白芍和营止痛，平肝缓急。二药配合，补散兼施，既疏达肝邪，又能养阴滋液，对肝脾失调有和解止痛之功。<伤寒论》四逆散，即以芍药配柴胡，治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”。
4、配附子，芍药之酸可益虫，附子之辛可以复气，芍药敛阴止汗，附子固肾回阳，二药同用，寒热并施。阴阳同治。主治阴伤阳虚之候。《医学衷中参西录》曰：“与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。”
5、配甘草，白芍味酸，得木之气最纯；甘草味甘，得土之气最厚。二药伍用，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血，缓急止痛之效用。《药品化义》日：“同炙甘草，为酸甘相合，调补脾阴神妙良法”。《赤水玄珠》曰；“芍药得甘草治腹痛。”
6、配赤芍，赤芍清热凉血，活血散瘀，白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍泻肝火，白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍泻肝火，白芍养肝阴。赤芍散而不补，白芍补而不泻。二药伍用，一散一敛，一泻一补，对阴虚挟瘀有热之痘最为适合。
7、配侧柏叶，侧柏叶凉血止血，生白芍凉血清热。二药合用，凉血育阴丽止疯。治热迫血行之月经过多，胎热腹痛。
8、配熟地，熟地、白芍均能养血补血。同属静药。但熟地补血以入肾精填髓为主，白芍补血以入肝养阴柔肝为主。熟地甘温，白芍酸寒，二药合用，肝肾并补，滋水涵木，充分体现“乙癸同源”之说。
白芍图片
（图：白芍的功效-缓中止痛）