张立山,咳嗽,脾胃虚弱,阴虚,风寒20190906健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年9月6日cctv10视频及要点内容笔记，本期主题《久咳不愈莫小视》。做客专家：北京中医药大学东直门医院主任医师——张立山。主要内容：咳嗽不一定是肺出了问题，治疗儿童咳嗽注意事项，阴虚咳嗽的原因等。

咳嗽不单单是肺的问题，五脏六腑都可能会导致咳嗽，不同的咳嗽可能对应的五脏也不同。

脾胃虚弱可能导致咳嗽，表现为咳中带痰。脾胃虚弱容易造成食物难以被消化吸收，残留的物质在人体内上渍于肺，影响肺的宣发肃降从而导致咳嗽。

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”——《黄帝内经·素问·咳论》

脾胃虚弱的人，需少吃油腻、寒凉的食物，以免加重脾胃负担导致咳嗽加重。针对脾胃虚弱引起的咳嗽，建议服用六君子丸。人参、白术、茯苓、甘草这四味药益气和中、药性平和，可以帮助脾胃虚弱的人健脾益气。陈皮、半夏两味药可以化痰止咳。六味药合在一起标本兼治，对治疗脾虚、咳嗽、咳痰疗效卓著。

中医认为儿童咳嗽多与脾胃虚弱有关，这是因为儿童脏腑娇嫩、行气未充。

一、不能盲目止咳，一咳嗽就使用抗生素等药物治标不治本。

二、清热解毒、清热化痰类的止咳化痰药物慎吃，因为这些苦寒药物有可能导致患儿脾胃进一步受损。

肺部不适会引起“干咳”。干咳无痰或干咳少痰，且咳痰黏连、难以咳出，同时伴有咽痒，多是因为肺阴亏虚引起的，中医又称之为内燥。

爱吃辣、爱喝酒、经常熬夜等习惯，容易消耗人体阴津导致阴液不足、肺阴亏虚，出现肺气上逆引起咳嗽。此外，阴虚时容易生火，虚火扰动、肺气上逆也可能咳嗽。

中药中的麦门冬汤可以起到滋阴润肺、清热止咳的作用。

此六味药结合使用，可以治疗阴虚燥热、肺气上逆的咳嗽。

肺部不适也会引起“寒咳”。寒邪导致的肺寒咳嗽。容易出现流鼻涕、打喷嚏等症状，且病情遇冷会加重。

“形寒饮冷则伤肺”，意思是风寒通过皮毛进入到肺，使肺的宣发肃降失常从而导致咳嗽。

另外，肺开窍于鼻，风寒通过口鼻也能入肺，导致咳嗽。此外，饮冷则伤肺，手太阴肺经起于中焦，从脾胃发出进到肺里，喝冷饮时寒气会循着经脉侵袭到肺，导致咳嗽。

风寒感冒和风寒咳嗽情况类似，如果病人主要症状为咳嗽，全身的症状不严重则可能是肺寒的咳嗽，推荐使用通宣理肺丸。

这个方子除了疏风散寒以外，麻黄、苦杏仁、桔梗、枳壳、前胡能够恢复肺的宣发肃降功能，适合治疗风寒袭肺、肺气上逆导致的咳嗽。

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