临床应用
1、用于气虚者，症见体虚乏力、呼吸短促、脸色无华，以及经常感冒且不易康复。
2、治疗由于病人非常虚弱，又患自身免疫病或恶性肿瘤而引起的长期发热不退，皮下组织感染溃破后之疮口及癌症手术后、化疗后之缝合口等长期不能愈合。
3、治疗慢性肾病，泡沫尿、蛋白尿，浮肿、腹水，低蛋白血症；治疗慢性肾盂肾炎感染得到控制后，出现的腰酸、尿频等尿路综合征。
4、治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、溃疡性结肠炎，症见腹痛、便溏。
5、治疗由于化学品、药物、射线等因素引起的骨髓抑制，由于出血、营养等因素引起的红细胞、血红蛋白和白细胞减少，以及增生不良性或再生不良性贫血。
6、治疗冠心病、心肌炎后心脏衰弱、心肌缺血缺氧、心功能不全或心律失常等，以及脑血管意外恢复期。
7、治疗类风湿关节炎病程已长，肿痛已不明显，肌肉有轻度萎缩者。
8、治疗慢性肝病患者消瘦乏力，血清白蛋白偏低。
剂量与用法
药典剂量：9～30g。 临床常用剂量：9～30g。大剂量：30～60g。使用方法：水煎服。
（黄芪）
临床体会
关于补气
黄芪对辨证为气虚、气血两虚、气阴两虚和阳气虚弱者及大多数疾病，都能使用。气阴两虚者宜与养阴药同用。对大病后、手术后、大出血后身体虚弱，有许多不舒服的症状，需要调理的人，一般都可以使用黄芪。
对那些免疫功能低下和内脏功能减退的病人，症见乏力、贫血、畏冷、大便溏薄、浮肿、蛋白尿、容易感冒、反复感染，使用免疫抑制剂冲击治疗，尤其是免疫缺陷病、肿瘤病及其手术后，使用人参、黄芪、党参、白术、灵芝等是最常用的补气药，并以参、芪作用最佳。
经常服用黄芪，由于提高了免疫功能，可以明显减少和减轻感冒和感染的几率。
老年人气血已衰，肾阳不足，常服黄芪或参芪同服，或与灵芝、红枣，或与首乌、枸杞子同用。这些中药都具有增加SOD活性、抗氧化、抗脂质化、抗自由基损伤和促进代谢的作用，服后可以增强全身和五脏的健康状况，抗衰老，延年益寿。
关于提高免疫功能
1、提高免疫功能：黄芪提高人体免疫功能的作用是全面的，对免疫器官、非特异性免疫、特异性免疫都有增强作用；能提高巨噬细胞的吞噬作用；对细胞免疫、体液免疫，对T细胞、B细胞、NK细胞，对抗体、补体，对干扰素、白介素等，均有促进提高作用。
临床上对于免疫功能紊乱低下的病人，身体虚弱经常感冒、感染的人，可令其长期服用黄芪，以提高免疫功能，改善体质。
老年慢性支气管炎病人急性感染发热控制后，慢性炎症久治不愈，机体对抗生素产生了耐药，清热解毒药久服又伤正，这时就必须以健脾益肾养肺为主治疗，黄芪能促进支气管黏膜诱生干扰素，与止咳、化痰、平喘、清热药用同，以扶正祛邪。对慢性支气管炎缓解期的病人，宜长服参芪以益气扶正。
对肿瘤病人带瘤者或手术后化疗后的病人，一般需长期服用黄芪或参、芪，以扶正抗癌，且剂量宜大一些。 黄芪扶正托毒的功效与其提高免疫功能有关。
2、黄芪能双向调节免疫功能吗？黄芪总提物呈增强免疫功能。经单体分离，还含有少量抑制免疫的成分。黄芪8个单体组分中，有3个组分具有增强免疫作用，尤其是F3的作用为强。其中有一个单体成分F2则表现为免疫抑制作用。因此，有人认为黄芪具双向调节免疫功能的作用。这是一个认识误区。
中药饮片黄芪是整体发挥使用的，饮服后主要表现为免疫增强作用。其F2的免疫抑制作用在黄芪饮片的整体作用中是微不足道的。决不能以其中的一个单体的免疫抑制作用，就认为黄芪的免疫调节作用是双向的。
对体液免疫亢进的自身免疫病，人参、黄芪、灵芝要掌握适应证和观察使用，不可大意。即使辨证是气虚的病人，也要慎重。
关于黄芪与自身免疫病
1、有的病情下可配合使用，黄芪对免疫的调节作用以提高免疫为主，虽然也含有抑制免疫的成分，但对于自身免疫病如系统性红斑狼疮等，从临床使用观察来看，还是以提高免疫功能的效果为主，能激活有关抗体。对于自身免疫病辨证后认为需要使用黄芪时，宜在复方中配合使用它，并与具有免疫调节和免疫抑制作用的中药如生地、首乌、苦参、黄芩等同用。
2、有的可短期使用：对自身免疫病免疫功能失调所致的长期发热，如红斑狼疮、硬皮病、斯蒂尔病、肿瘤等，没有继发感染情况下的长期发热，我们临床制定了益气退热汤，用较大剂量的黄芪，与生石膏、地骨皮、知母、青蒿等退热药相配伍，既能益气扶正，又能使热度下降，有时还需加用桂枝。黄芪本身并无降温作用，在方中只是起到扶正达邪的作用。这种情况下，黄芪只能短期使用，有效即停用。
3、有的病情下要选择使用：黄芪对狼疮性肾炎要有选择地使用：①可用于重症病人，大量蛋白尿，低蛋白血症，大量腹水，并且服用着较大剂量肾上腺糖皮质激素的病人；②可用于面色苍白、畏冷，辨证属气虚、阳虚的病人；③使用免疫抑制剂作冲击治疗时，用较大剂量的黄芪，能保护免疫功能，改善体质，有利于白细胞上升，蛋白尿减少。 对肾病综合征，症见大量蛋白尿、低蛋白血症和大量腹水，大剂量的黄芪与环磷酰胺配合，效果更好。
4、有的病情下需谨慎使用：对类风湿关节炎、干燥综合征的活动期，需谨慎使用黄芪。如气虚证患者必须使用之，可加在复方中，或与具有免疫抑制作用的中药一起使用。用之不当，可能会加重病情。
5、有的病情下不宜使用： 黄芪对体液免疫亢进的自身免疫病，尤其在免疫病的活动期一般不宜使用。临床经常看到由于使用了黄芪注射液或煎服单味黄芪30g左右，两三个月后诱发或加重了红斑狼疮，抗dsDNA抗体的滴度明显升高，蛋白尿增加，病情加重。
免疫性皮肤病，如银屑病、荨麻疹，辨证一般都属于血热和风邪相搏，体内抗体增多，这时是不宜使用黄芪的。
临床上滥用大剂量黄芪的情况，必须得到重视和纠正。
关于治疗心脏病、高血压和脑梗死
1、关于强心：黄芪有强心，改善心功能，增加心排血量，抗心肌缺血，增强心肌细胞对损伤的耐受力，扩张冠状动脉及促进微循环等多方面的作用。可用于冠心病和心肌炎后，以及各种心脏病引起的心衰。对气虚型者可与人参或党参同用；气阴两虚型可与生地、玉竹等同用；阳虚型可与附子、桂枝等同用。一般还需加用活血化瘀药。 黄芪改善心功能需用大剂量(30～60g)才有效果。
2、关于降压：黄芪有降血压作用，宜用于气虚和气阴两虚的高血压病人。但临床高血压病人以肝阳上亢、阴虚火旺为多，用黄芪能增加内热，对于这种病人是不适宜使用的。
3、关于抗栓：补阳还五汤被普遍用于中风后遗症的康复治疗，对肢体的恢复有很好的效果。原方以黄芪为君药，并且剂量较大，是其他各药的5～10倍。 对方中使用黄芪，中医的解释为“气为血之帅，气行则血行”，黄芪能推动气血的运行。黄芪只有弱的抗凝、抗栓塞作用。临床上治疗中风后遗症，补阳还五汤去了黄芪还是有效的，单用黄芪的效果不明显。因此，方中有效药物主要是活血化瘀药和地龙，而不是黄芪。黄芪在整方中，可能起着强心、扩张血管、促进微循环的作用，是从另一方面促进了肢体的康复。也有可能整个复方――黄芪与活血化瘀药、地龙起了协同和增强作用，从而提高了疗效。
4、不宜滥用：临床使用还需注意两个方面，一是对于突然中风的病人，不论神志是否清醒，在最初的数天内血压尚未稳定的情况；二是辨证阴虚阳亢的病人，虽然CT显示为脑梗死，均不宜过早使用和滥用黄芪和补阳还五汤，以防病情的自身演变和过早抗凝而促使脑出血。这是符合中医温药生火、热逼血行理论的。
中医理论卒中之症与风、火、痰、气、瘀、虚等有关，而肝风和痰火在中风的最初阶段更为突出。黄芪和补阳还五汤只用于治疗气虚血瘀的病情，即治疗中风后的一个慢性阶段，而不是全病程均适用。
关于气能生血: 黄芪有促进造血的功能，能促进骨髓造血细胞DNA的合成，增加红细胞、白细胞、血小板的数量，并能显著预防和治疗环磷酰胺对骨髓的抑制，使骨髓增生活跃，还能补气，改善气血虚弱乏力的症状。这就是中医说的“气能生血”。用黄芪这种直接的促进造血功能的作用，可治疗贫血和白细胞减少症。气血两虚者与党参、当归、阿胶等同用，气阴两虚者与生地、女贞子、炙龟甲同用，肾虚者与熟地、鹿角、制首乌等同用。
当归补血汤中，黄芪的剂量是当归的5倍。现经过实验已证实，促进骨髓造血的作用，黄芪与当归的比例以5：1时为最佳。
关于治疗肾炎和低蛋白血症
黄芪有抑制尿蛋白和利尿的作用，广泛用于各种慢性肾炎，对气虚和气阴两虚型的比较适合，而阴虚内热型者用了黄芪，有时反会不舒服，如咽痛、口干加重，即使需要选用，必须与清热养阴药同用。
黄芪能增强肝细胞RNA的合成，能保肝，抑制肝糖元减少，促进肝脾和血浆内白蛋白的合成和新生。因此，可长期服用黄芪来治疗肝硬化和慢性肾病引起的低蛋白血症，以提高病人的血清白蛋白。治疗肝硬化，与柴胡、女贞子、山萸肉、落得打等同用；治疗肾病与生地、制首乌、杜仲、接骨木等同用。
关于治疗肝病
1、病毒与免疫问题：慢性肝炎病人，既有病毒问题，又有免疫问题。病毒感染的部位很深，在细胞核的线粒体内，药物要通过细胞膜和核膜才能进入细胞核内。目前的中药还达不到如此深度，中医药的疗效主要还是通过调节免疫功能而起实现的。
慢性肝炎HBV-DNA高滴度的病人，既有免疫球蛋白亢进的一面，又有细胞免疫功能低下的一面。降低HBV-DNA滴度的方法，目前临床上已经开发使用的，既有增强免疫的，如干扰素、黄芪，也有抑制免疫的，如苦参素注射液(肝炎灵)，但这两种方法都只能使少数病人的HBV-DNA滴度下降，而且疗程结束后会复发，再使用就无效了。所以近来治疗乙肝出现了降酶容易转阴难，降低HBV-DNA滴度更难的情况。 这种对免疫功能的双向调节，既要抑制体液免疫，又要增强细胞免疫，在许多免疫病的治疗中必须得到重视，而提高免疫功能的中药以黄芪和灵芝效果较好。
2、黄芪不可滥用，黄芪虽然具有保肝、消除内毒素、诱生干扰素和抗病毒的作用，但对于急性病毒性肝炎是不宜使用的。急性肝炎需要清热化湿以排出毒素，才能使转氨酶和胆红素下降。黄芪甘温补气，能强化湿热和湿毒。
对于慢性肝炎长期的转氨酶、胆红素和球蛋白升高，HBV-DNA滴度长期很高，也应治以清化湿热排毒为主，只有对气虚型者才可以在复方中使用黄芪。不辨证地滥用黄芪，使病人的病情长期得不到扭转的情况，临床上屡见不鲜。
关于增强肌力
黄芪有增强肌力的作用，可改善正常人和病人的体力和肌肉乏力的症状。古代中医说：“气能生力”。所以正常人可长期服用黄芪以进补，气虚型的，可与参同用，气阴两虚型有内火的可与生地、枸杞子同用。在民间用3、4片黄芪，10多颗枸杞子，用开水一同冲泡当茶长期饮服，可增加体力，减少感冒。
可用于治疗自身免疫病，如多肌炎、硬皮病、类风湿关节炎、重症肌无力、艾迪生病等的肌无力、肌萎缩的表现，但必须辨证，并且在复方中，与具有免疫抑制作用的中药一起使用。如果单方黄芪或重用黄芪为主，有可能激活抗体，加重病情。
关于治疗胃肠病
1、治疗气虚型胃病：黄芪虽然具有抑制溃疡、抑制胃酸分泌的作用，对溃疡病的治疗，需辨证为气虚、气阴两虚、中气虚寒型的。这种类型的病人，其病灶局部萎缩、供血不足，黄芪、桂枝等药，能使病灶局部血管扩张，恢复供血，而有利于溃疡愈合。 对阴虚型、湿热型、瘀滞型者，黄芪和黄芪建中汤就不适宜使用，如用之不当可能会加重疼痛，甚至诱发出血。黄芪、桂枝等药，能使病灶局部血管扩张，加速血流，而容易出血。
2、治疗气虚型肠病，对经常腹泻、慢性肠炎、肠易激综合征，辨证为脾虚泄泻或脾虚湿滞的病人，传统和现今临床上均以党参为主治疗，黄芪也可使用。黄芪可与党参、白术、黄连、黄芩、木香等同用，以调节肠功能，并且还需消除炎症而使用清热和化瘀的方法。
3、黄芪之不宜：溃疡性结肠炎属自身免疫病，临床辨证有湿热、血瘀、气滞，大便次数增多是脾虚的表现，治疗需清热、化瘀、理气等。是否要健脾，如何健脾，如何选药，都是值得探讨的。但黄芪能激活抗体，一般情况下是不适宜使用的。临床也发现了溃疡性结肠炎活动期使用黄芪有激活抗体，引起复发，加重病情的情况。
这类病人常有腹胀和排便不畅的情况，这是脾虚气滞的表现，是要用理气通气方法治疗的，用了黄芪有时会加重腹胀。
关于防治感冒和治疗出汗的误区
黄芪和玉屏风散有固表实卫功效，古代用于气虚容易感冒的人。这是黄芪和白术增强了免疫功能，提高了机体防御功能，并加强了抗流感病毒的作用，并用防风来发汗退热，可用以预防和治疗气虚病人的感冒。这是针对那些身体虚弱经常感冒、感染的人，平时用来补气扶正，预防感冒，并治疗这些人感冒、感染发汗后热度仍然反复不退，身体非常虚弱。这时用黄芪与解表药、清热药同用，以发挥扶正达邪的功效。
对临床上的感冒病人，应辨证属风寒束表或风热束表。有全身性感冒、感染症状，大多数病人是需要解表清热的，即发汗退热，抗病毒抗感染，中医称驱邪外出，而不是益气扶正。治疗感冒时不宜过早使用黄芪，否则就把邪气外出的门关了，外邪不易被驱除。
“黄芪和玉屏风散治疗虚汗盗汗”是一种误解。玉屏风散三味药中没有一味药是有止汗作用的。相反防风是发汗药，是治疗感冒发汗的常用药。所以常有病人诉说服了玉屏风散后出汗反而增多了。古人用玉屏风散明确是治疗气虚病人“表虚卫阳不固”而容易感冒。黄芪和玉屏风散治疗出汗是后人对古人用方适应证的误解。
临床大部分出汗者，是内热汗出，需要清热。只有少数人才是气虚出汗，对于出汗多又容易感冒的人，用黄芪以益气固表，还需加用固涩止汗药，如浮小麦、碧桃干之类，而不是防风。感冒了才宜用防风。
关于降糖
黄芪是否有降糖作用，药理还需进一步研究。临床上糖尿病人只要有气虚不足情况存在，复方中一般都用黄芪，只是配伍不同而已。中药对改善症状和轻症高血糖是有效的。黄芪可能与人参一样，单味药降糖不明显，但在复方中能加强降糖的效果。
制作药膳
黄芪性味甘温，色香味较好，可以制作食疗食品，与鸡、鸭、鸽、肉、鱼等均可配合使用，每次l0g左右，饮片煮汤、煎汁都可。