毛茛介绍
性味与功效
味辛,性温。功效:祛风湿,解毒消肿。
传统应用
主治风湿痹痛,鹤膝风,恶疮痈肿,疼痛未溃,黄疸等病症。
本药用于以下单验方:①验方(《药材资料汇编》):鲜毛茛,捣烂,成丸,如黄豆大,缚臂上,夜即起疱,用针刺破,放出黄水.治疗黄疸;②验方(《草医草药简便验方汇编》):鲜毛茛,捣烂,如黄豆大,成丸,敷于膝眼穴,起泡后,刺破,放出黄水,治疗鹤膝风。
主要成分
全草含原白头翁素0.05%及其二聚物白头翁素。
药理作用
毛茛所含之原白头翁素有剧烈的刺激作用。皮肤接触后有烧灼感,并可引起皮疹和水疱。
原白头翁素久置或高温久煮后可聚合变成为无毒的白头翁素。原白头翁素对豚鼠有抗组胺的作用。
毛茛浸剂或水煎剂l:100以上浓度在试管内有杀灭钩端螺旋体的作用。
临床应用
1、治疗骨关节炎、类风湿关节炎、关节肌肉肿痛。
2、治疗黄疸。
剂量与用法
临床常用剂量:鲜草一把。
大剂量:鲜草一把。
使用方法:捣烂,外敷。
临床体会
(一)关于毛茛科药材的分类
毛茛科的中药材很多,乌头类、黄连类、芍药类,都是重要的中药。含原白头翁素的中药有白头翁、石龙芮和毛莨;含白头翁素的中药有威灵仙。猫爪草为毛茛科的小毛莨,尚没有查阅到含有哪些成分,但其鲜草与毛莨同样对皮肤有刺激性,可能也含有原白头翁素
威灵仙为祛风湿药;白头翁为清热解毒药;猫爪草为软坚散结药;石龙芮和毛茛二药定不下应归类在何处。本书将它们归类在祛风湿药一类中,是否妥当,可以斟酌。 同样是含有原白头翁素,白头翁、石龙芮和猫爪草,其功效主治差别很大。为什么?可能是原白头翁素的含量多少不同,以及还含有其他不同的成分。而且白头翁、石龙芮和猫爪草的毒性反应较毛莨小得很多。
(二)关于毛茛的临床应用
毛茛中药房没有饮片配方。民间用鲜毛茛外敷,治疗膝关节肿痛和慢性肝炎、慢性肾炎。显然是原白头翁素所起的作用。
膝关节肿痛可能是局部的骨关节炎引起滑囊炎积液,也可能是类风湿关节炎引起的积液。鲜毛茛外敷后,局部有烧灼感,发痒,并有皮疹、水疱,为一刺激性免疫性反应。部分病人关节肿痛明显改善,积液吸收,有一定的效果。
对慢性肝炎、慢性肾炎,用鲜毛茛于膝关节部位外敷,起了反应以后,部分病人黄疸或水肿消退,转氨酶或尿蛋白下降,也有一定的疗效。
鲜毛莨外敷的治疗方法,在民间已有数十年,至今作为秘方还在悄悄地流传。那么为什么医院中不使用呢?其一是由于疗效尚不确切;其二内服胃肠道反应大;其三是外敷起反应后,部分病人不易愈合,并可能产生溃烂的并发症;其四是外敷后膝部会留下一大片永久性瘢痕。这些均可能会留下医疗纠纷的隐患。
原白头翁素久放和煮沸后,会聚合成无毒的白头翁素。白头翁和石龙芮也含原白头翁素,但这二药可作为饮片而水煎服的。毛莨晾干后能否作为饮片煎服呢?上个世纪70年代,上海有医院将干毛茛制成药片来治疗关节炎、肝炎和肾炎,也是由于疗效不确切以及胃肠道反应较大而不了了之。可能是原白头翁素的含量较多,其成分的变化难以掌握有关。
作为一味中草药,《本草纲目》有记载,民间在应用,本书写出来以供参考。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:有毒。
(二)临床观察
有毒。水煎服后有明显的胃肠道副作用,胃痛、恶心、呕吐,腹泻。剂量大了会有全身性中毒症状。鲜毛茛外敷局部会有灼痛、发痒、皮疹、水疱,并会留下一大片永久性瘢痕。