对于泽泻的副作用，古代有两个争论，一是明目还是昏目?另一是补肾还是泻肾?
1、关于昏目明目的争论《名医别录》记载：“多服病人眼。”病作为动词，意思是多服泽泻使人病眼目昏糊之症。但后代有人提出泽泻又能明目。《本草蒙荃》提出“泽泻多服虽能目昏，暴服也能明目。”泽泻多服能引起目昏，泽泻长期服用是否会影响视力，这应进一步地研究。暴服是指大剂量服用，其明目可能是泽泻利水解除了急性眼底水肿的问题。泽泻并没有直接的明目效果。
急性眼底水肿现常用脱水剂治疗，泽泻也是脱水的方法之一。免疫病引起的急性眼底水肿其重症是用激素冲击疗法的，泽泻可辅助治疗。
内耳水肿引起的眩晕症，采用大剂量泽泻治疗有效，是屡有报道的。
2、关于补肾泻肾的争论有人认为泽泻利水过多而伤肾阴。这是指六味地黄丸中是否可用泽泻。《医经溯洄集》提出泽泻是泻肾邪，而不是泻肾之本。泽泻是利水药，治疗水肿的，是泻肾中水邪的，在利水的同时还能使尿素排泄增加，虽然作用较慢而弱，如能在复方中长期服用，这对改善肾功能是有利的。
阴虚火旺津液不足的病人，再用泽泻利水是不恰当的。但六味地黄丸重在补阴，效果来得很慢，长期服用是可以的。对于阴虚火旺，津液不足的病人，体内水液已经不足，泽泻利水当然是不确当的。
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