【性味与功效】
味苦,性寒。功效:活血化瘀,通经活络。
【传统应用】
主治经脉瘀滞之跌打损伤,月经愆期,瘀滞腹痛,以及风湿痹痛等病症。
本药常用于以下传统方剂:①鬼箭羽散(《太平圣惠方》):鬼箭羽、桃仁、赤芍、当归、鬼臼、桂心、柴胡、大黄、朱砂、陈皮,治疗恶疰心痛;②当归饮(《圣济总录》):当归、鬼箭羽,治疗产后血晕欲绝。
【主要成分】
主要含卫矛强心苷类和降糖的草酸乙酰钠等成分。
1.强心苷鬼箭羽种子含少量卫矛强心苷成分。
2.鬼箭羽煎剂中提得具有降糖作用的草酸乙酰钠成分。
3.脂肪油种子油中含饱和脂肪酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、乙酸、己酸、苯甲酸等。
4.其他叶含表无羁萜醇、无羁萜、槲皮素、卫矛醇等成分。
【药理作用】
(一)强心、扩冠、降压
1.强心:卫矛强心苷具有类似毒毛旋花素的强心作用。
2.扩冠:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量的作用,而能改善心肌供血供氧和营养物质的作用。
鬼箭羽还能提高小鼠抗缺氧能力。
3.降压: 能扩张周围血管而有降压功效。
(二)降糖
草酸乙酰钠可促进胰腺β-细胞增生、α-细胞萎缩,加强胰岛素分泌,因而有降低血糖的作用。
【临床应用】
1.治疗冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤。
2.治疗高血压、动脉硬化。
3.治疗糖尿病。
4.治疗颈椎病、脑动脉供血不足。
【剂量与用法】
临床常用剂量:9~15g。
大剂量:30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。
【临床体会】
(一)治疗心脏病既活血又强心
本品有强心和扩冠作用,对冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤的治疗,临床上可与丹参、广郁金等同用,既能直接作用于心肌细胞,起到强心作用,又能扩张冠状动脉和周围血管起到活血化瘀的作用,是一味对心血管病治疗较全面的中药。
现临床对冠心病的治疗,大多采用以丹参为主的活血化瘀的方法。这是一个具有较好疗效的方法。活血化瘀能够改善心脏的供血供氧,但是还不够,对于心肌损害并没有直接的治疗作用,如果与具有强心作用的中药结合起来。就能提高疗效。鬼箭羽、玉竹、葶苈子等具有弱的强心苷作用,用之有效,还不会引起心脏中毒。活血化瘀药与这些药同用,就能提高疗效,能使ST段和T波改变,室性、房性早搏等得到纠正。
本品对其他疾病引起的心肌损害,如病毒性心肌炎后、狼疮性心肌炎等。也有较好的疗效。
(二)关于降压和治疗脑供血不足
本品能扩张周围血管,有弱的降压效果,可以治疗高血压。在服用降压药的同时可再用中药鬼箭羽、天麻、钩藤、制首乌等来协助降压、抗血管硬化和改善头晕等症状。
颈椎病脑血管痉挛,供血不足,可用本品与天麻、白蒺藜、川芎等同用,一方面扩张脑血管,同时镇静镇痛,可以较快地减轻头晕、头痛症状。
(三)治疗免疫病血管炎
对免疫病之系统性血管炎,血管痉挛,瘀血栓塞,如红斑狼疮、类风湿关节炎、多动脉炎、雷诺现象等,鬼箭羽与生地、丹皮、虎杖等同用,可起到凉血化瘀的功效,用以改善周围小血管的血流瘀滞状态,促进血液流通。
(四)关于治疗轻症糖尿病
对鬼箭羽的降糖作用应予充分的认识。临床用鬼箭羽30g,与菝葜、生葛根等同用,对轻症糖尿病,或服降糖药后血糖维持在轻、中度升高状态,加用这些中药后,中西药并用,能增强疗效,血糖会慢慢地下降,直至正常范围。
对服用类固醇激素的病人,在复方中加用鬼箭羽30g,可以预防或延缓并发糖尿病的发生。
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
《本草品汇精要》:“妊娠不可服。”
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
因是一味活血化瘀药,有出血倾向者和孕妇不宜使用。