以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年5月18日节目视频及要点内容笔记,本期主题《孩子腿疼莫忽视》。做客专家:中国医学科学院肿瘤医院骨科主任——于胜吉。主要内容:孩子生长痛为何多出现在膝关节周围,骨肉瘤是如何发生的,骨肉瘤如何进行保肢治疗等。
专家介绍
于胜吉:中国医学科学院肿瘤医院骨科主任、主任医师、教授、博士研究生导师,中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员,中国抗癌协会肉瘤专业青年委员会主任委员,国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会副主任委员。
骨肉瘤
骨肉瘤尽管发病率低,但是多发于10-20岁的青少年,是一种严重侵害青少年健康的恶性肿瘤。腿疼是骨肉瘤的典型症状,但易与生长痛混淆。
生长痛与骨癌的特点
生长痛多为下肢疼痛,最常见的发生部位在膝关节周围、双腿腿肚子疼、踝关节上方、双腿小腿前侧疼。骨癌也是以下肢最为多见,其中70%左右的骨癌发生在膝关节周围,髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节,这些关节周围也是容易发生骨癌的部位。
生长痛一般是牵扯痛、隐隐作痛或抽筋般地疼,这种疼痛是可以忍受的,是间歇性的、游走性的疼痛,可以通过休息、理疗、按摩得到缓解。骨癌的疼痛一开始和生长痛类似,之后会从轻微疼痛逐渐加重为持续性剧烈疼痛,进一步发展后会在患处摸到肿块,相应部位的皮肤温度也会发生改变。
测试腿长
用尺子量两条腿从髂前上棘到内踝的长度,看腿长是否一致;在膝关节上方3-5厘米的位置量腿周径,如果两腿相差1-2厘米需要引起注意。看两条腿皮肤颜色有没有变深或者有没有毛细血管的扩张,同时还需要看肌肉有没有萎缩,如果一条腿疼痛,孩子可能会下意识地保护这条腿,时间长了,这条腿的肌肉就会出现萎缩,腿就变细了。
触摸两条腿
触摸两条腿,看温度是否一样、是否有肿块、按压是否出现压痛。
检查关节时,要注意活动到每个关节,不能哪里痛才检查哪里,注意左右对照检查。
检查骨的病变
检查骨的病变最常见的是拍X光片,如果X光片发现不了,还需要做CT检查、核磁检查、骨扫描,通过这些检查来确诊骨头是否有异常。
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