以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2019年5月17日节目视频及要点内容笔记,本期主题《肿瘤专家对你说》。赵宏、赵东兵、蔡建强。主要内容:癌症的早期症状,癌症的高危人群。
癌症是慢性病早期要重视
癌症只是慢性病,但是由于国人大多数不重视、不了解,导致大多数肿瘤患者发现时很多是中晚期,延误了最佳的治疗时机。很多肿瘤是有一些症状的,但是由于我们的不在意、不清晰或因为生活工作中的一些压力,有意识的避开,自己扛一扛,延误了治疗的最佳时间。
其实我们中国对于肿瘤的治疗手段并不比国外差多少,之所数据上显示很多国外的肿瘤治愈率更好,是因为往往能在早期发现和治疗。如果真的到了中晚期,去国外治疗效果也不好。
乏力是肿瘤的隐蔽症状
乏力是肿瘤破坏肌体功能的一个非常早期的隐蔽症状。肿瘤引起的乏力很难恢复,且乏力情况持续加重,休息之后也达不到原来的感觉。如果乏力症状超过两个月,一定要高度警惕,及早就医。
消化道肿瘤的早期表现
吃东西时不顺畅,出现哽噎感,是消化道早期肿瘤的表现。消化道主要包括:会厌、气管、食道,这段管道比较狭窄,而且有收缩作用,推动食物往下走,如果里面长东西的时候,吃东西时就会感觉有什么东西挡一下。
短时间没有任何的原因突然消瘦,一定要高度警惕,这可能是早期的消化道肿瘤。因为消化道肿瘤阻止了营养的吸收,就会引起消瘦。
(图:会厌)
结肠和直肠癌的早期表现
正常情况下的大便有是规律性的,如一天一次,两天一次。如果出现:一天大便3~4次,有一些干的,有一些是稀的,有一些是发暗的,有一些是发红的(血样的东西排出),大便又没有多少等性状的改需要警惕。大便性状改变超过两个星期,一定要及时就医,结肠和直肠发生肿瘤早期会出现此症状。
固定部位疼痛需要警惕肿瘤
有一部分肿瘤生长到一定程度会侵犯或者挤压腹腔的一些神经组织,导致疼痛。如果疼痛的持续时间相对较长,总在一个位置疼痛,一定要高度警惕。
年龄越大肿瘤发生机率越高
年龄越大,癌症发生的机率就会越高。当年龄到50岁时,发病率就会陡然升高,到75-80岁时,几乎到最高点。
癌症的预防
三分之一的癌症是可以预防的,是与环境因素相关的,这个环境因素最重要的就是要控制炎症。如乙肝病毒的感染就会造成慢性肝炎,慢性肝炎慢慢就会变成肝硬化,肝硬化就可能变成肝癌。
通过接种乙肝疫苗可以预防乙肝,如果后续没有乙肝感染,发生肝癌的风险就会明显降低;通过接种HPV疫苗能预防HPV病毒的感染,可以大大降低宫颈癌的发病率;通过三联或四联的治疗去消灭幽门螺旋杆菌,可以降低胃癌的发病率。
除了可以预防的癌症以外,剩下的癌症可以通过早期的查体发现。癌症的早期筛查本身属于癌症的二级预防。40岁以后要加强查体的意识,同时,直系亲属中有发生相应肿瘤的人群也是癌症的高危人群。
肝癌的高发人群
肝癌的高发人群是以前得过乙肝或者是已经出现肝硬化的患者,建议这部分人群每年至少做两次甲胎蛋白和B超的检查。一般人群每年做一次超声检查。
胃癌的高发人群
萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,有3%的机会会变成真正的胃癌,所以这部分患者要定期做胃镜检查。萎缩性胃炎患者建议2-3年做一次;萎缩性胃炎有增生的患者建议一年做一次。幽门螺旋杆菌的感染也是胃癌的高危因素,当萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染时,患癌风险增加。
结直肠癌的高危人群
有肠息肉的人群和有炎症性肠病的人群(溃疡性结肠炎或克隆氏病等)是结直肠癌的高危人群,建议定期做肠镜检查。一般45岁以上人群就需做肠镜检查;切除过肠息肉的人需在3-5年内复查;出现过炎症性肠病症状的人在8-10年后需做一次肠镜检查。
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