以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2017年11月14日视频及要点内容笔记,本期养生主题《降糖药你吃对了吗》。做客专家:中国人民解放军总医院主任——母义明。主要内容:糖尿病危害,糖尿病的确诊,糖尿病判断指标,二甲双胍等。
糖尿病的人群
在我国已经有1.14亿的人被确诊为糖尿病,这就意味这10个成年人中就有一位患有糖尿病。的糖尿病前期的人群已经占到了50.1%,总数约5亿人。
糖尿病前期5亿人数的确定是按照美国对糖尿病的标准来确定的,按照中国的标准没有这么多。但是不管按照哪一个标准,都意味着我们很多人都处下糖尿病的危险之下。
糖尿病的危害
糖尿病最大的危害是它带来的并发症。糖尿病患者最后出问题的一定是并发症,并发症才是真正糖尿病导致人体健康受到极大损害的主要原因。而并发症来源于血糖长期的忽高忽低,血糖控制不好。糖尿病预防并发症根本方法是控制血糖,所以需要规范治疗和用药。糖尿病患者用药很复杂,诸多疑点需解开。
糖尿病判断指标
空腹血糖≥7.0 mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。这两个指标里面,如果两个指标同时出现就可以被确诊为糖尿病,或者其中一个指标有两次满足也可以确诊为糖尿病。
如果血糖没有达到糖尿病的标准,但是超出正常范围;或是空腹血糖是正常的,但餐后2小时的血糖超标,这一阶段被称为“糖前期”。这是血糖升高后唯一可以逆转的时期,一旦发展成为糖尿病则需终身治疗。
糖前期指标
6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L;7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L。人的一生血糖始终处在波动之中,确诊糖尿病需多测几次血糖。糖尿病的三多一少症状不可能人人都有,大多数糖尿病患者没有症状,该不该吃药需要临床大夫看糖化血糖来确定。
初诊的糖尿病患者如果糖化血红蛋白在8以下一般不建议吃药,从饮食、生活规律上进行调整;如果糖尿病患者糖化血红蛋白在8-9之间此时就建议口服降糖药;如果糖尿病患者糖化血红蛋白大于9,此时糖尿病就比较严重,一般大夫会建议打胰岛素。
二甲双胍
第一:二甲双胍有60多年的用药历史,医生对药物理解更透彻,经过大量的临床研究发现二甲双胍有很多的优点。
第二:二甲双胍是目前为止,所有降糖药里面控制并发症最好的药物之一。
第三:糖尿病病人中60%的人不是超重就是肥胖,而二甲双胍有降体重的作用。
第四:二甲双胍很便宜。
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