打呼噜猝死案例
【案例】王女士的老公每晚都打鼾,两人生活了十几年。某天夜里,王女士再次被鼾声吵醒,实在忍不住,顺手推醒了老公,才安然入睡。早上起来却发现身旁的老公身体早已冰冷。
打呼噜也是病
打鼾也是病,打呼噜时容易出现睡眠呼吸暂停,有些呼吸暂停的时间可以长达几十秒或者100多秒。长时间的睡眠呼吸暂停会造成机体极度缺氧,可能导致心律失常,猝死等严重后果。
打呼噜的原因
正常情况下气体在气道中流动是很顺畅的,当气体流动过程中受到阻碍时(扁桃体肥大、舌体肥大等),会在阻碍的部位形成湍流,紊乱的气流会让气道的侧壁出现振动,振动就产生了声音。
(打呼噜的原理示意图www.caidaoke.com)
打呼噜的危害
睡眠不好
打鼾不是睡得香,而是睡得不实。打鼾的人入睡快,但由于气道通畅性不好,睡眠过程中人体会缺氧导致很难进入深度睡眠,总处于浅睡眠状态,一但要进入深睡眠状态时一打呼噜又会回到浅睡眠。因此睡眠质量很差,所以会表现为白天会嗜睡。河北省对已经出现过重大交通事故的司机进行调查,调查中有接近一半的人都会打呼噜,有三分之一以上的人有比较严重的打呼噜。
夜尿增多
打呼噜的缺氧状态会影响到整个排尿系统,会让我们晚上产生的尿更多,而且憋尿能力会下降,所以会有夜尿增加的表现。
说梦话甚至梦游
打呼噜的人容易说梦话,甚至有些文献上报道,打呼噜的人会出现夜游的现象。从医学的角度上讲,之所以会出现夜游是因为我们的大脑控制和抑制兴奋的平衡度不能保持好,有些人兴奋的一部分占多,但又觉得自己在睡,所以会在睡觉时会有一些肢体活动。
肺源性心脏病
在打呼噜的时候我们人体处于一个间断性的缺氧状态,夜间阵发性的缺氧会导致整个呼吸道的痉挛,由于植物神经功能的紊乱会造成或加重哮喘。长此以往会让肺部发生变化,造成肺源性心脏病。
胃食管反流
打呼噜的时候我们气道处于一个压缩的状态,因此相对应地我们整个腹腔的压力就会增大,一些本来就肠胃不好的人可能加重胃食管反流,晚上会觉得烧心、难受、嗳气、消化不良。
性功能障碍
在打呼的时候,我们的神经系统首先受到影响。在大脑中有一个很重要的结构——下丘脑,当大脑中的下丘脑受到影响之后会改变整个内分泌系统,激素分泌变得紊乱,其中最容易紊乱的就是性激素,所以打呼的人,特别是男性朋友特别容易发生性功能障碍。
影响儿童发育
生长素在夜间分泌旺盛,打呼噜会影响到睡眠,进行影响到生长素的分泌,打呼噜如果影响到小朋友的内分泌时,整体的发育比起同龄人都会显得迟缓一些。
变笨
打呼噜会导致大脑长期处于反复缺氧、缺血状态,直接影响睡眠质量下降,从而导致思维迟钝、注意力不集中、学习效率下降、记忆不佳。
引起糖尿病
打呼噜的人群中发生糖尿病的概率为40%左右,比正常人要高2.5倍。打呼噜时一直处于入睡和“憋醒”的交替过程中,此时人体的交感神经也跟着兴奋起来,血糖就会随之升高,长期如此,会增加患糖尿病的风险;再者长期的睡眠质量下降,会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性,使血糖升高。
猝死
打呼噜会比正常人增加两倍的猝死风险,男性尤其严重,男女打呼噜比率为6:1,而且男性开始打呼噜的年龄要比女性小。
睡眠呼吸暂停的表现
1、睡眠过程中反复发生憋气或窒息的情况;
2、睡醒后口干——因为打鼾的人往往张口呼吸;
3、睡觉过程中莫名其妙的醒了——会被气憋醒或被自己的鼾声震醒,但醒了之后又没感觉到声音,所以会有莫名其妙醒了的感觉;
4、白天疲惫、嗜睡;
5、晨起后血压高——打鼾症病人多伴有高血压,其特点是晨起后血压偏高,活动后血压又会下降,与一般高血压症状相反。专家介绍:打鼾可以引起高血压、高血糖、脂肪代谢紊乱、心脑血管疾病等。
6、夜尿增多——夜间的呼吸暂停也会对肾功能有影响,出现肾功能不全造成夜尿多,夜尿增加往往是肾功能不好的表现;
7、夜间反对酸——有人打呼噜后会用力吸气造成食管反流;
呼吸暂停诊断定义
一夜7小时睡眠中发生30次以上呼吸暂停,每次超过10秒以上者为睡眠呼吸暂停综合征。专家介绍:有的病人呼吸暂停可以达到100次甚至500次,但自己能意识到的醒的次数很少。要评价一个人打呼噜是否严重,要到医院做一个睡眠的监测。监测的指标有:脑电图、口鼻气流、鼾声、心电、体位 / 胸式呼吸、腹式呼吸、血氧。
睡眠监测www.caidaoke.com
呼吸暂停的高危人群
1、更年期后的女性:女性的雌激素水平下降后易发生打鼾。
2、肥胖:肥胖会造成脂肪沉积、气道狭窄、软组织塌陷等就会造成打鼾或者呼吸暂停。
3、小下巴的人:下巴小的人舌后间隙小,容易打鼾。
4、脖子短的人:脖子短的人颈部脂肪沉积,就容易发生呼吸暂停。
5、老人打呼噜:老人之所以会打呼噜与我们肌肉支撑能力有关,随着年龄的增加肌肉的力量变薄弱,容易变形引起打呼噜。
(打呼噜的高危人群)
如何预防打呼噜
1、控制体重:脖子处皮下脂肪的累积,会让我们的气道更加塌陷,容易引起打鼾。
2、改变生活不良习惯、不喝酒、不抽烟、切勿服用安眠药,安眠药有让肌肉松弛的作用,容易引发更严重的打鼾或呼吸暂停;
3、别用高枕头或侧身睡姿;:高枕头会使气道变弯,气体流动不顺畅。
4、下巴短小可戴牙托;
5、O音发声法,对于轻度的打鼾有效,对于症状严重的人作用有限;
枕头的选择
对于打鼻的病人,枕头过高会造成上气道的纽曲,气道会变得狭窄,会加重打鼾和呼吸暂停。专家建议:打鼾的人不要睡过高、过软的枕头,过胖的人不宜睡过软的床。
儿童打呼噜的危害
孩子打鼾引起睡眠不好,会影响生长发育、智力发育。孩子在深睡眠的时候会释放生长激素,深睡眠少了生长激素也随之减少,引影身体发育。做梦是孩子神经系统发育的过程,如果做梦睡眠少了孩子的智力发育就会受影响。
孩子打鼾长期张口呼吸会影响相貌和鼻腔的发育。
如果孩子睡觉出现打鼾、长期张口呼吸或伴有呼吸暂停应该去做手术把扁桃体腺样体做掉。
严重打呼噜治疗方法
1、手术:如有鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等有明显阻碍物在里边的需要用手术切除。如果咽腔的结构不是很好,医生可能会帮你做一个咽腔重新成形的手术。
2、用阻鼾器:有些人是因为下颌后缩造成的,口腔科医生做一个口腔的阻鼾器。
3、呼吸机:晚上带着呼吸机睡觉。
打呼噜的轻重分级
睡眠呼吸暂停综合征也分轻、中、重度,每小时5次以上,15次以下为轻度;每小时15次以上,30次以下为中度;30次以上为重度。
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