湿疹,特应性皮炎,食物过敏20241203健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年12月3日节目视频要点内容笔记，本期主题《走出湿疹的生活雷区》。做客专家：北京大学人民医院皮肤科主任医师——张建中。主要内容：湿疹不仅仅是皮肤病等。菜刀客养生网。

特应性皮炎，常被俗称为湿疹，是一种复杂的皮肤炎症性疾病，其特点不仅仅是皮肤表面的症状，还伴随着多种全身性的并发症，包括但不限于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏以及结膜炎等，这些并发症往往使得患者的病情更加复杂且难以管理。

图：特应性皮炎

患者背景与遗传因素

特应性皮炎患者通常具有家族聚集性，即三代人中常能发现相关的过敏性疾病史。这种遗传倾向使得个体在面对外界刺激时，更容易发生过敏反应。

血液检查与疾病程度

在血液检查中，免疫球蛋白E（IgE）的水平是一个重要的参考指标。IgE水平越高，往往意味着个体的过敏状态越严重，对特应性皮炎的敏感性和发病程度也可能越高。

临床上，特应性皮炎根据皮损的严重程度被分为轻、中、重度。轻度患者的皮损面积通常局限于一到两个手掌大小；而当中重度时，皮损面积会扩大至三到五个手掌大小，甚至伴有渗出、流水、剧烈瘙痒等严重症状。

诱因与日常管理

衣：穿着过紧且不透气的衣物可能损害皮肤屏障，增加细菌和病毒感染的风险，从而加重过敏和瘙痒症状。因此，建议选择宽松透气的衣物，特别是内衣，应选用纯棉材质以减少摩擦和刺激。

食：摄入刺激性食物，如酒精、辛辣食物以及鱼、虾、蟹等海鲜，可能诱发或加重特应性皮炎。儿童由于体内消化酶较少，更容易出现食物过敏，因此更应谨慎选择食物。

住：室内温度和湿度的适宜性对特应性皮炎患者至关重要。建议室内温度保持在23°C-25°C，湿度控制在40%-60%之间。使用湿度计可以帮助监测并调整室内环境，防止皮肤干燥和屏障功能受损。此外，宠物的毛屑、皮屑以及螨虫也是重要的过敏原，应定期清洁家居环境，采取除螨措施。

行：外出时，紫外线可能使皮肤表面的蛋白质变性，引发疹子、瘙痒等症状。因此，防晒是特应性皮炎患者外出时的重要保护措施。

洗护：不正确的洗澡方式也可能加重特应性皮炎。建议每天洗澡次数少于2次，水温控制在32°C-37°C之间，洗澡时间不超过10分钟。避免使用搓澡巾和泡澡，以免损伤皮肤屏障。洗澡后，应涂抹保湿霜以维持皮肤湿润。

治疗与管理

特应性皮炎是一种综合征，目前尚无法根治。但通过有效的治疗和管理，患者的生活质量可以接近于正常人。治疗通常包括药物治疗、光疗以及生活方式调整等。在管理方面，除了上述提到的日常护理外，还应定期复诊、监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。