糖尿病眼睛并发症表现-阿姆斯勒方格表20241115健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年11月15日节目视频要点内容笔记，本期主题《血糖危机》。做客专家：首都医科大学附属北京同仁医院副主任医师——刘月明；首都医科大学附属北京同仁医院主任医师——刘博。主要介绍糖尿病患者应该关注哪些方面避免血糖给眼睛和耳朵造成危机等。菜刀客养生网。

血糖控制不佳对眼睛的影响

我们的眼睛内部是一个复杂而精细的结构，其中布满了细小的血管网络。这些血管如同眼睛的“生命线”，负责源源不断地为眼睛输送必要的营养和氧气。然而，长期的高血糖状态如同一把无形的利刃，悄无声息地损害着这些至关重要的血管。高血糖会导致血管壁变得脆弱，容易引发渗漏或堵塞现象，从而切断对眼睛的血液供应。缺血和缺氧的环境对于视网膜来说是致命的打击，它会导致视网膜细胞功能受损，甚至引发视网膜病变，如糖尿病视网膜病变等，严重影响视力健康。因此，有效控制血糖水平，维护眼部血管的健康状态，是保护眼睛免受高血糖伤害的关键所在。

糖尿病患者如何自我检测眼睛受损情况

【关注患病时长与血糖控制水平】糖尿病是一种全身性的代谢性疾病，其病程的长短以及血糖控制的稳定性，直接影响到糖尿病眼病的发生风险。病程越长，血糖控制越不稳定，患者罹患糖尿病眼病的风险就越大。因此，糖尿病患者应密切关注自己的患病时长和血糖水平，定期进行血糖监测，及时调整治疗方案，以降低眼病的发生风险。

关注眼压变化：眼压是反映眼睛内部压力的重要指标。糖尿病患者应定期通过专业设备测试眼压，以判断是否存在新生血管青光眼等眼部并发症。一般来说，如果眼压持续超过21毫米汞柱，就需要引起高度重视，及时就医进行进一步检查和治疗。

【关注视物变形情况】视物变形是糖尿病视网膜病变的常见症状之一。患者可以使用阿姆斯勒方格表进行自我检测。测试时，将方格表放在眼前约30厘米的位置，用测试眼盯着中间的黑点，观察方格是否横平竖直，是否出现倾斜、扭曲等变化。如果发现方格变形，如变成梯形小格，或者线条扭曲、大小不一等情况，应立即就医进行眼底检查，以排除糖尿病视网膜病变的可能。

图：阿姆斯勒方格表

【定期做眼底检查】即使视力正常，糖尿病患者也应定期进行眼底检查。通过眼底检查，医生可以直观地观察到视网膜的病变情况，如出血、渗出、新生血管等。对于糖尿病视网膜病变严重的患者，眼底检查还可以发现视神经模糊不清、视野缺损等症状。一旦出现这些症状，患者应立即就医进行进一步治疗，以防止病情恶化导致失明。

高血糖对耳朵的影响

高血糖不仅会对眼睛造成损害，还会对耳朵中的毛细胞及其支持结构产生负面影响。毛细胞是负责听觉感受的关键细胞，它们对声音信号进行转换和传递。然而，高血糖会损害这些毛细胞及其周围的血管、支持细胞和神经结构，导致听力下降。此外，如果糖尿病患者还习惯于长时间佩戴耳机或在嘈杂的环境中工作、娱乐，那么这种听力损伤可能会更加严重。

糖尿病患者如何自我检测听力受损情况

【关注高频听力是否下降】糖尿病引起的听力损伤主要表现为高频听力丧失。患者在嘈杂的环境下可能更容易漏掉对话信息，同时可能伴有耳鸣、头晕等不适症状。如果出现这些症状，患者应前往医院进行专业的听力检查，以评估听力损失的程度和类型。

【定期进行听力筛查】除了自我检测外，糖尿病患者还应定期进行听力筛查。通过听力筛查，医生可以及时发现并诊断听力损失，为患者提供有效的治疗建议。对于已经确诊的糖尿病患者，更应重视听力筛查的重要性，以便及时发现并处理潜在的听力问题。

https://tv.cctv.com/2024/11/15/VIDEQbvQPlp20hc6UV0Q0cyH241115.shtml