脑动静脉瘘的危险因素-头痛,头晕,熬夜-健康之路20240708张桂运

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年7月8日节目视频要点内容笔记，本期主题《脑袋为何嗡嗡响》。做客专家：上海市第一人民医院脑神经血管介入科副主任医师——张桂运。主要内容：脑血管为何会出现“短路”，出现脑动静脉瘘应该怎么治等。

图：脑动静脉瘘

脑血管“短路”其实就是脑动静脉瘘，指的是颅内动脉血未经毛细血管网的减压，直接流入静脉，导致动静脉之间出现不正常的连接。脑子里出现嗡嗡响的声音，源于动静脉之间形成了显著压差，进而产生了鸣响。

头痛、头晕、脑子嗡嗡响、耳鸣等症状很容易与其他疾病混淆，如果耽误最佳治疗时间，会导致静脉压力升高，出现脑水肿、颅神经功能障碍，甚至是脑出血。

脂肪过多会挤压静脉血管，导致静脉系统狭窄，血流速度降低，进而产生瘀滞效应，使静脉压力升高。这种条件下，血小板易聚集形成血栓，阻塞静脉通道，加重静脉系统压力，引发颅内压升高。血栓形成后，肌体自我修复时可能形成脑动静脉瘘，导致脑血管“短路”。

熬夜可能导致血液容易变得黏稠，进而形成血栓。血栓形成后，肌体会启动自我修复机制。在新生血管生长过程中，若动脉与静脉之间出现异常错配，就会形成脑动静脉瘘。

由于大脑静脉缺少静脉瓣，当静脉壁周围发生炎症或细菌感染时，细菌可能逆流至大脑，引发颅内感染。因此避免局部血管炎症和外围不当挤压对于预防颅内感染至关重要。

挤三角区的痘痘易引发感染。

脑组织受到轻微损伤，可能引发脑动静脉瘘。当瘘口位于眼球后方的海绵窦时，高压动脉血直接进入海绵窦，导致眼静脉压力升高、眼球及结膜组织水肿，出现结膜充血现象。

结膜炎——在使用抗生素后，很快会好转，没有头痛、头晕、耳鸣等表现。

动静脉瘘导致的结膜充血——结膜充血时间较长，使用抗生素后没有好转，同时伴有头痛、头晕、耳鸣等表现。

对于症状比较轻的动静脉瘘，如果对生活的影响不大，经过医生的判断后可以先观察，采用保守的治疗方式。

对于症状明显的动静脉瘘，可以采用介入微创的栓塞治疗方式。