食管癌与烫食_肺癌与吸烟的关系_低剂量螺旋CT-20240627健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年6月27日节目视频要点内容笔记，本期主题《肿瘤防治划重点》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师——谭锋维、中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师——李印。主要内容：远离肺癌的方式，酒精伤身当心喝出食管癌，食管癌内镜筛查等。

肺癌发病率

肺癌是目前中国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升的趋势。

肺癌与吸烟

2019年《柳叶刀》杂志的发布的一组分析数据显示，在中国人罹患肺癌的五大危险因素中，吸烟以64.9%占据首位。所以吸烟是导致肺癌的首要原因。研究显示，吸烟年龄越早、时间越长，导致肺癌发病的风险也会越来越高。有数据表明，长期大量吸烟的人，患肺癌的风险是正常人的二十倍左右。吸烟除了会导致肺癌，还会导致心脑血管等疾病。

吸烟指数

每天吸烟支数×吸烟年数=吸烟指数

吸烟指数越高证明烟草对人产生的危害越大。长期吸烟的人群，即使是戒烟了一段时间，烟草的毒副作用还是会在体内一直残留。

二手烟

专家提示：长期跟大量重度吸烟的人一起生活，或者工作在同一空间，肺癌发病风险会有所增加。

CT筛查肺癌

CT筛查会让肺癌高危人群的死亡率下降31%。低剂量螺旋CT筛查危害低、准确率高，对肺癌高危人群采取一次性的低剂量螺旋CT筛查，可以使高危人群的肺癌相关死亡率大幅度下降。

肺癌的五年生存率

早期肺癌五年生存率:90%，晚期肺癌五年生存率:5%-15%。早期肺癌没有明显症状！一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短、声音嘶哑、严重疼痛等症状，大概率已经进展到了局部晚期肺癌甚至是晚期肺癌，失去手术机会。

肺癌高危人群

1、吸烟≥30包年（“包年”是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）；

2、被动吸烟≥20年；

3、慢阻肺患者；

4、职业暴露者（工作环境中有大量粉尘等有害物质）；

5、有家族史的人。

专家提示

肺癌高危人群应每1-2年做一次筛查。

食管癌与烫食习惯

有烫食习惯的人群食管癌发病风险增加82%，喜欢吃烫食、喝热饮，会增高食管癌的发病风险。

人的正常体温是36.5℃-37.2℃，通常吃40℃以下的食物比较合适。

专家提示

超过65°C 的热食被列为2A类致癌物。

食管癌与饮酒

33.8%的食管癌患者与饮酒关系密切。酒精是1类致癌物！少量饮酒同样致癌。如果连续10年每天饮一杯酒或连续5年每天饮两杯酒，患癌的发病风险会增加5%。总体来讲，长期饮酒的人患癌风险比不饮酒的人患癌风险要高18%。

胃镜筛查

胃镜是食管癌筛查的有效手段，通过胃镜可以直接看到病变所在的位置、大小、性状等。

警惕食管癌症状

出现以下症状，需要警惕食管癌：

1、饮食后胸口出现刺痛感；

2、有哽噎感；

3、有食物滞留感；

4、吞咽困难。

内镜筛食管癌

内镜筛查让食管癌发病风险降低26%。食管癌的早发现对于提高治愈率和生活质量至关重要，染色内镜、放大内镜、超声内镜和胶囊内镜在食管癌的筛查中各有优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。

有热食习惯、爱吃腌制食物、有饮酒习惯、水果摄入不足、有家族史、居住在食管癌高发区、有食管癌癌前病变的人群属于食管癌高危人群。

专家提示

普通人最好一年到两年做一次内镜筛查，高危或者高龄人群建议半年或一年做一次内镜筛查。

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