宫颈癌,乳腺癌,HPV病毒20240628健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年6月28日节目视频要点内容笔记，本期主题《肿瘤防治划重点》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师——齐立强、中国医学科学院肿瘤医院妇科副主任医师——李宁。主要内容：围绝经期的女性更要警惕乳腺癌，直系亲属患有乳腺癌家中女性要警惕，母乳喂养可以降低女性患乳腺癌的风险，注射宫颈癌疫苗需要注意哪些问题等。

乳腺癌

乳腺癌是威胁女性健康的第一杀手。2020年和2021年全球乳腺癌的新发病例一度超过肺癌，成为全球第一大癌。

乳腺癌高发年龄

2015年国家癌症中心发布数据显示，中国乳腺癌的高发年龄是50岁到59岁，比西方女性要提前10年左右。所以专家提醒：处于围绝经期的女性更要警惕乳腺癌。

雌激素水平的变化会直接影响到乳腺癌的发生。以围绝经期这个年龄段，雌激素水平会呈断崖式下降。这种雌激素异常的改变会导致内分泌的紊乱，代谢的异常，所以雌激素也是诱导乳腺癌发生的一个高危因素。

雌激素替代治疗

雌激素替代治疗怎么用才能降低乳腺癌风险？

1、医生进行全面评估，判断患者是否是乳腺癌高危人群，有没有相应的高危风险因素；

2、雌激素治疗之前，全面检查乳腺；

3、治疗过程中，定期复查乳腺情况，看是否有结节、过度增生，甚至一些恶性的风险表现；

4、雌激素替代治疗的时间一般在一到两年。

乳腺癌家族史

有乳腺癌家族史的人群发病风险是健康人群的5.33倍。家族性乳腺癌和遗传性乳腺癌是两个不同的概念。家族性乳腺癌的患病原因可能是家庭成员有共同的生活方式，而遗传性乳腺癌是由特定的基因突变引起的，这些突变基因可以直接从父母遗传给子女。

专家提示

遗传基因突变终身患癌的风险可以高达80%，有乳腺癌遗传基因突变的人要积极干预，但不建议做预防性的乳腺切除。

哺乳有利于防癌

世界卫生组织建议每位妈妈的哺乳时间尽可能地达到24个月。相关数据研究表明：哺乳时间小于6个月，乳腺癌患病风险下降7%左右；哺乳时间在6-12个月，乳腺癌患病风险下降9%左右；哺乳时间大于12个月，乳腺癌患病风险可以下降26%左右。

宫颈癌

宫颈癌病因明确可提前预防。宫颈癌发病最密切的HPV16亚型占到60%，HPV18亚型占到11%

HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，HPV又称为人乳头瘤病毒。它有200多种亚型，其中可能引起宫颈癌的有十几种亚型，和宫颈癌发生关系最密切的两种亚型是HPV16亚型和HPV18亚型。

宫颈癌传播的主要途径包括性传播、不洁的卫生器具、污染的医用器具、母婴传播等。HPV病毒可能寄居和感染的位置除了宫颈还包括口咽、食道、上呼吸道等地方。

专家提示

宫颈癌是种可防可治的癌症，如果发现感染了HPV病毒不用过度恐慌，可以通过进一步检查，判断是否已经发生病变。持续性感染高危型HPV病毒，最终才有可能引发宫颈癌的癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌疫苗的最佳注射年龄段是9-14岁，随着年龄的升高，疫苗的保护力会有所下降，应该尽早地接种HPV疫苗。如果女性在恰当的时候接种了宫颈癌的疫苗，它的有效性能够达到60%到84%。

二价疫苗是针对16型和18型病毒的，四价疫苗是在二价的基础上，增加了针对6型和11型病毒的预防，九价疫苗能够预防90%以上的宫颈癌。  

专家提示

1、注射宫颈癌疫苗不要等；

2、如果已经感染了HPV病毒，仍然有必要注射宫颈癌疫苗。但在注射之前需要先做全面检查，如果已经发生病变，需要治疗后再打疫苗；

3、孕期和哺乳期女性尽量避免接种疫苗；

4、男性也有必要尽早接种HPV疫苗。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2024/06/28/VIDEtGMtIabmQBcWw8oKLjNY240628.shtml