三高与糖尿病,青光眼,黄斑病变的关系20240605健康之路:

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年6月5日节目要点内容笔记，本期主题《小心三高伤眼》。做客专家：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任医师——黄瑶；首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心副主任医师——牟大鹏。主要内容：糖尿病视网膜病变、黄斑病变、青光眼怎么治等。

三高就是我们常说的高血糖、高血压、高血脂。三高会影响我们全身的血管，而视网膜又属于血管非常丰富的一个器官，所以三高也会对我们的视网膜造成很大的伤害。

糖尿病患者看不清需警惕视网膜病变。我们的视网膜中有无数的微细血管，如下图所示，红色的是动脉，蓝色的是静脉。高血糖会导致视网膜内供氧不足，微小血管阻塞，引起血管渗漏或视网膜出血。此外，视网膜缺氧时还会产生异常的新生血管，这些新生血管更容易发生渗漏或出血，导致视力下降甚至失明。

（图：视网膜结构示意图）

一旦确诊糖尿病就要警惕糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的典型症状：

近视只是看远处模糊，而糖尿病视网膜病变引起的视力下降是无论远近都看不清，即使戴上了近视眼镜也无法看清楚。

眼前出现丝状、点状、片状的黑影，像蚊子一样随视线飘来飘去，如果糖尿病视网膜病变导致的出血量越大、越多，“飞蚊”就越大、越多。

视野缺失：视野有黑影遮挡。

糖尿病视网膜病变怎么治？

首先要控制血糖，然后再针对患者的病情程度，通过打抗VEGF(血管内皮生长因子)针或激光的方式进行治疗。

高血脂人群要注意小心黄斑病变找上门

黄斑是眼球中非常重要的一个结构，它负责着我们的中心视力。高血脂会导致黄斑区的供氧不足，产生异常的新生血管。这些新生细胞很容易破裂出血，从而遮挡黄斑区的视细胞。

当出现眼前有黑影遮挡、视物变形、色觉改变的典型症状，需要警惕是高血脂引起的黄斑病变。

黄斑病变怎么治？

可以通过打抗VEGF(血管内皮生长因子)针，治疗黄斑病变。专家提示，黄斑病变是一个不可逆的疾病，因此一定要早发现、早治疗。

得了高血压警惕青光眼来袭

正常的眼压范围是10-21mmHg，高血压会引起眼部血管梗塞等问题，进而导致视网膜区域出现缺血或缺氧，使患者的眼压升高，发生青光眼。

眼睛酸胀、眼眶疼，是青光眼的典型症状。

青光眼怎么治？

对于青光眼的患者，可以采用药物、激光以及手术的方式进行治疗，手术治疗方式有小梁切除术、睫状体高凝术。

0806