半月板,膝关节损伤,O型腿20240527健康之路

以下内容为中央10台cctv10健康之路2024年5月27日节目视频要点内容笔记，本期主题《护好身体减震器》。做客专家：北京积水潭医院矫形骨科主任医师——黄野。主要内容：护好身体减震器走路轻松关节不痛等。

膝关节

膝关节是人体最大的负重器官，也是人体最大的一个关节。我们人体运动的时候，膝关节承受了大量的力量，这个时候需要一个减震才能保护好我们的关节。关节里的半月板和软骨共同构成了膝关节的减震系统，能起到保护关节、让关节稳定而且灵活的作用。

上下楼膝关节疼

很多老年女性在上下楼梯时，会感到膝关节疼痛。这是因为髌股关节中的软骨已经受损，我们在爬楼的时候髌骨关节承受的压力是体重的七倍。由于人体感知膝关节的疼痛并不是那么精确，所以随着膝关节的弯曲、扭动，疼痛的位置还可能不断变化。

掌握方法

一般两条腿的关节损伤不会完全一致，有轻重之分，假设轻一些的叫“好腿”，重一些的叫“坏腿”。在上楼梯时，先上好腿，然后再上坏腿，这样好腿带坏腿，让坏腿少用力；在下楼梯时，先下坏腿，然后再下好腿，这样好腿在后面起到稳定和支撑的作用，让坏腿少弯曲。

保守治疗

首先是休息，尽量减少会加重疼痛的活动，如长时间站立、行走或爬楼梯。其次是在医生的指导下使用消炎药。

因为我们的关节里面没有血运，关节里的软骨完全是靠滑液来润滑和营养的，所以血液里面的一些基础的生长因子和修复因子在关节里没有，所以关节一旦磨损了，它就进入一种炎症的分解状态（出现髌骨软化），这种发炎可能在很年轻的时候就出现了，但是老好不了，一上楼就疼，遇到冷空气就疼，这都是滑膜炎的表现，所以一旦出现这种问题需要吃药来消炎。吃药的时候不要过度运动，因为药有镇痛的作用，疼痛可能会被掩盖，所以需要在休息的基础上吃药。吃药大概3~4周，炎症消退了再去运动。

半月板

半月板在膝关节里，是连接股骨和胫骨之间的软骨，形状像C，分内侧和外侧两个，内外连接起来组成了一个类环形结构，起到减震作用。半月板的形态特征是边缘厚、内侧薄，这样使股骨和胫骨更稳定。由于人体的重心靠内侧，所以内侧半月板承受的压力是外侧的1.5倍到2倍，很容易磨损出问题。

年轻人在剧烈运动时可能会撕裂半月板，但老年人因为半月板的退变，变得非常薄弱，就像穿了多年的布衣，反复摩擦变薄后容易撕裂，半月板也是如此，这种情况手术效果往往不佳。

日常如何保护半月板？

对于异常的暴力导致半月板出现损伤，需要通过做手术进行缝合。对于半月板老化、变薄等情况，需要调整生活方式，避免膝关节的过度使用，需要避免做如跑步、跳跃和举重等运动 。对于关节不太好的老年人，可以穿有减震效果的鞋。

O型腿

O型腿的人，由于力线不正，导致膝关节内侧软骨磨损严重。在这种情况下，膝关节内侧负重大，然后软骨损伤加大，继而形成恶性循环。久而久之，走路时就会出现“不稳定”的情况，看起来摇摇晃晃。

O型腿往往是先天产生的，有遗传倾向。这种腿型的人，比正常人更容易发生关节炎。因此出去游玩的时候，可以准备一个登山杖，把登山杖拄在坏腿对侧，帮助在走路时分担关节受力，减轻软骨磨损。

针对O型腿导致软骨磨损的情况，如果症状轻，可以通过上述保守治疗方法进行改善。但如果软骨已经磨损得很严重，建议积极就医，可以通过手术进行局部修补。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2024/05/27/VIDE4Q8mhqxrvxGaXbnkO40b240527.shtml