胆囊结石怎么形成的-胆囊位置图-健康之路20240129

以下内容为中央10套cctv10健康之路2024年1月29日节目视频要点内容笔记，本期主题《如果器官会说话》。做客专家：首都医科大学附属北京友谊医院普外科副主任医师——汪栋。主要内容：不要以为胆囊结石是小问题，什么情况下需要做胆囊切除手术等。

胆囊的位置及作用

胆囊位于人体的右上腹，我们经常说肝胆相照，是因为胆囊就位于肝脏的胆囊窝里。胆囊里的胆汁由肝脏分泌储存在胆囊里，胆囊对胆汁进行浓缩，当我们进食的时候会及时地将胆汁通过胆管排到肠道里，帮助我们进行消化和吸收。随着现代人生活节奏越来越快，工作压力越来越大，胆囊结石发病率也越来越高。即使是出现小的胆囊结石，也要引起重视，没有疼痛症状不代表没有隐患。

有症状的胆囊结石主要分为两大类

第一类：慢性炎症。在进食油腻食物后，可能会有腹痛、腹胀、消化不良或肩背部放射状疼痛。

第二类：急性发作。不仅有非常剧烈的疼痛感，有时候还可能伴有胆囊的化脓、坏疽、穿孔、全身性质的感染，甚至危及生命。

胆管梗阻的症状

如果胆囊结石进到胆管里，可能会导致胆管出现梗阻，叫梗阻性的黄疸，进而引起胆管的炎症。如果结石顺着胆管继续往下走，继而还可能会引发胰腺炎。

饮食不规律胆结石找上门

饮食不规律，是胆囊结石的主要原因。饮食不规律，会使胆囊长期处于一个紧张的状态。如果胆汁在胆囊里储存的时间太长、太久，浓缩程度太高，进而可能会发展成常见的胆固醇性质的结石。

饮食过于清淡易引发胆结石

首先，吃素不代表不摄入脂肪类的食物，比如植物油、坚果里都有脂肪。其次，长期清淡饮食，可能会导致胆汁在胆囊里储存的时间太长，不断地浓缩，反而会增加胆囊结石的发生风险。

专家观点：糖尿病、肥胖患者，都是胆囊结石的高危人群。胆囊的恶性肿瘤是一个沉默的杀手，早期没有任何症状，只有做检查才能发现它。

胆囊切除手术指征

什么情况下，需要做胆囊切除手术？

1、如果胆囊结石患者有急性发作、慢性炎症的问题，或者是合并了胆囊其他的疾病，建议积极地做手术。

2、如果胆囊结石没有症状，但检查发现有胆结石在3cm以上、胆囊壁增厚、瓷化胆囊等情况时，建议做胆囊切除手术。

不想和胆囊说再见保胆取石可以吗？

1、从技术角度上来说，是可以做到保胆取石的，但胆囊结石只是疾病的一个重要表现，而有问题的往往是胆囊；

2、多次保胆取石会增加手术风险；

3、保胆取石后，炎症依然存在，有些患者做了保胆取石后，容易掉以轻心，不再关注胆囊，反而忽视了相关的健康风险。