健康之路 脑垂体肿瘤-泌乳素瘤-巨人症的原因20221026

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年10月26日节目视频要点笔记，本期主题《神外医生有话说》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——陈革。主要内容：孩子身高长太快是什么原因，什么小朋友容易得巨人症，泌乳素瘤，脑垂体瘤引起的变丑有何特点等。

巨人症

巨人症是脑垂体分泌生长激素过多导致的。脑垂体是人体内分泌的中枢器官，大概为一个小栗子大小，分泌人体所有激素，包括促进身高发育的生长激素。如果脑垂体的细胞过度增生而长成垂体腺瘤，那么垂体变大、分泌的生长激素也会增多，就会导致巨人症。

患有巨人症的孩子所分泌的生长激素可能是普通人的几十倍甚至上百倍，而且只要骨骺线没有闭合，在生长激素的影响下，他们就会持续增高。研究表明，如果任其发展，巨人症可以令孩子最高长到两米到两米五。

巨人症属于罕见病，其发病机制目前尚不清楚。巨人症的患儿一般表现为异常增高，处于青春期的他们精力旺盛、力量较大，女孩子可能会有月经不调甚至闭经。

孩子身高与同龄人有明显差距，需警惕巨人症。巨人症患儿不仅身高会快速增高，其心脏、肝脏、肾脏等脏器也会增大、体内黏膜增厚，严重的会导致心脏衰竭、呼吸暂停。疾病进展到晚期，患儿可能会得高血压、糖尿病、心脑血管疾病和高脂血症，甚至影响寿命。

泌乳素瘤

如果脑垂体形成了泌乳素瘤，会分泌出大量、超出正常生理需要的泌乳素。它会抑制促性腺激素分泌、影响卵巢的发育和排卵等功能，表现为月经紊乱、甚至出现闭经。

发现泌乳素瘤，首选药物治疗。多巴胺激动剂可以使泌乳素的分泌水平降到正常范围之内，肿瘤可能缩小、甚至消失。如果药物治疗效果不好，或者副作用较大，也可通过手术的方式治疗。

生长激素类型的垂体瘤如果在成人时期发病，就是肢端肥大症，患者身体往往会横着长，导致容貌变丑。

肢端肥大症患者一般会出现眉骨突出、鼻翼肥厚、下颌突出、嘴唇肥大、舌体肥大、声音变粗等症状。而且肢端肥大的患者手指关节会变得很粗，手脚肥大并伴有胀痛。

肢端肥大症

肢端肥大症不仅影响患者面容，还会带来多种疾病。患者会发生骨质疏松，还可能出现心律失常、心肌肥厚、瓣膜关闭不全等心脏问题，甚至发生心力衰竭。

早期发现肢端肥大症，尽早接受手术治疗，面容会有显著改变，但是骨骼方面难以恢复如初。如果疾病发现较晚，患者的心肺系统长期受到影响而出现了病理性改变，即使做了手术，这些损害也不可逆。

肢端肥大症可能造成不可逆的身体损害，应早诊早治。