健康之路 年轻人脑梗的原因-脑血管狭窄,斑块20221025

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年10月25日节目视频要点内容笔记，本期主题《神外医生有话说》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——焦力群。主要内容：年轻的脑梗塞，年轻人脑梗塞的原因，哪些颈动脉斑块最危险，发生脑梗怎么办，有没有办法能让斑块消除掉等。

年轻的脑梗患者的比率

从全球的数据来看脑梗塞的患者中，大约有10%-15%是年轻人，而且随着时代的发展，饮食生活习惯的改变，这个比例还在增加，能增长到40%以上。

年轻人脑梗塞的原因

年轻人出现脑梗塞有很多的原因，包括心脏的原因，但是主要的还是脑血管自身的问题。发育性脑血管狭窄是年轻人脑梗的原因之一，就是由于发育的原因，这部分患者的脑血管管腔会逐渐变细，甚至会完全堵塞，或者血栓卡在了较细的管腔处，也可能造成脑血管的堵塞而发生脑梗。年轻人发生脑梗还和动脉硬化有关，脑血管的直径非常细，仅有几毫米，一旦产生了动脉硬化斑块，就可能会带来严重的后果。

年轻脑梗塞前兆的症状

年轻人在运动后出现一侧肢体无力、麻木、视物模糊、眼前发黑、眩晕等症状，需要警惕脑梗的发生，最好及时就医。医生会根据症状和查体情况，来判断患者需要做哪些检查。从而进行更准确的诊断，给出相应的治疗方案。

脑血管狭窄的人如何预防脑梗

积极体检，了解脑血管狭窄程度；

调整生活方式，包括健康饮食、积极运动、戒烟戒酒等；

大部分年轻人经过药物治疗后一般不会发生脑梗塞；

手术介入治疗

如果脑血管狭窄的程度较为严重、出现过脑梗或是药物治疗的同时反复发生脑梗塞，可采取介入手术的方式治疗。

专家提示：健康的生活方式是年轻人预防脑梗的关键。

危险的颈动脉斑块包括

斑块越长越大，导致血管的狭窄程度达到70%以上；

斑块的表面逐渐变得不规则、斑块不稳定；

引起单侧肢体麻木、无力和视物模糊。

出现上述情况时，说明颈动脉斑块较为危险，患者有发生脑梗的风险，需要及时就医。

关注斑块的大小和血管狭窄程度

目前没有药物能够消除斑块，发现颈动脉斑块应积极控制其生长。颈动脉斑块的患者应调整生活方式，更为严格地控制“三高”。此外，应定期随访，关注斑块的大小和血管狭窄的程度，以及表面是否光滑。

有颈动脉斑块的人群不建议做颈部按摩。颈动脉窦是颈部血管周围特殊的神经结构，受到按压后，会出现心率减慢和血压降低，这对于患有心脑血管病的中老年人群来说有一定的危险。此外，突然扭头和转头，或是较为危险的颈部活动，也可能挤压颈动脉，对斑块产生一定影响。

如果患者送医不及时，每延误一分钟，就会有190万个脑神经细胞或神经元死亡。有研究发现，脑梗患者每延误1小时送医，死亡的神经元细胞的数量相当于正常人衰老3.6年所死亡的细胞总数。

中风120

“中风120”是目前我国通用的识别脑卒中的口诀。

“1”要看患者的面部表情是否自然、有没有面部不对称、一侧嘴角倾斜的情况；

“2”要看患者的两只胳膊和两条腿有没有出现无力的情况；

“0”需要去聆听患者说话，有没有口齿不清或失语的情况。

患者送至医院后，患者家属应快速做出有关后续治疗的决定，以免延误病情。

脑梗的隐匿征兆

哈欠连天、频发头晕、眼睛发黑、走路不稳、肢体麻木，都可能是脑梗的隐匿征兆。

脑梗的急救知识

救护车来之前，要保持患者情绪平稳。

如果患者症状较重，出现了恶心、呕吐的症状，要将患者的头部偏向一侧，避免呕吐物的回流，以免导致气道梗阻甚至窒息。

不要给患者送服药物或饮水。

尽量让患者在通风的场所平卧，将头部后仰。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/10/25/VIDEEpaVQmM2XLrGWOiX68yP221025.shtml