健康之路 大脑体检-脑动脉瘤-脑血管畸形20221024

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年10月24日节目视频要点内容笔记，本期主题《神外医生有话说》。做客专家：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师——张鸿祺。主要内容：大脑检查能看出聪不聪明吗，什么样的人容易得脑动脉瘤，脑动脉瘤一旦破了必死无疑吗等。

给大脑做体检

人过四十，包括大脑在内的人体各部分功能开始走下坡路。而有些人并没有意识到这一点，一些疾病的萌芽往往被忽视。同时，这个年龄的人群往往面临工作、家庭的双重压力，也容易出现健康问题。所以，体检十分重要。给大脑做体检要重点关注脑结构和脑血管两个方面。

给大脑体检做什么检查：

磁共振检查。大脑的各层、各部位结构都可以在磁共振结果上显示出来，而且这项检查较为安全，对人体没有损伤。 

磁共振血管成像检查。这项检查可以观察脑血管的状态，及时发现血管病变或异常。

能够从大脑结构看是否聪明吗

截至目前，没有任何检查能够从大脑结构来判断一个人聪明与否。

正常情况下，大脑的动脉和静脉应通过毛细血管网相连。而在脑血管畸形患者的大脑中，动脉和静脉直接连通，形成了畸形血管团。

高流量、高压力的动脉血未经缓冲直接进入静脉，会令本就薄弱的静脉血管壁更加脆弱。紧张、焦虑、发脾气或便秘这些都可能导致血管破裂而发生脑出血。

脑血管畸形

脑血管畸形患者大部分无症状。

脑血管畸形虽然是一种可怕的疾病，然而发病率并不高，为万分之一到十万分之一之间。

脑血管畸形的治疗有开颅手术、微创治疗和伽马刀治疗三种方法。脑血管畸形是一种复杂的脑血管病，要不要管、采取哪种方式治疗，需要听从专业医生的意见。

脑动脉瘤

脑动脉瘤并非恶性肿瘤。脑血管外膜较薄，脑血管拐弯或是分叉部位长期受到血流冲击容易膨出，就可能形成脑动脉瘤。大部分脑动脉瘤是安全的。

脑动脉瘤可分为低风险、中风险和高风险三种类型。高风险的脑动脉瘤患者出血的风险较高。低风险脑动脉瘤患者应定期复查。中风险脑动脉瘤患者应积极关注变化。

有脑动脉瘤家族遗传史的人群、患有高血压、高血脂、高血糖等脑动脉瘤危险因素的人群和脑血管存在变异的人群，得脑动脉瘤的风险更大。

脑动脉瘤一旦破裂出血，大约有15%的患者来不及就医就失去了生命。三分之一的幸存者会留下不同程度的残疾。所以，对于高风险的脑动脉瘤要及早治疗。