健康之路 牙周炎为什么不会痛-牙周病的危害有哪些20220918

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年9月18日节目视频要点内容笔记，本期主题《口腔医生有话说》。做客专家：北京大学口腔医院牙周科主任医师——于晓潜；北京大学口腔医院牙周科副主任医师——黄振。主要内容：不疼的牙病也是病，牙齿敏感是牙周病的表现吗，口臭会是牙周炎的表现吗，得了牙周炎怎么治疗，怎么预防牙周病等。

什么是牙周炎

细菌在牙齿周围积聚，这时人体会产生一些要杀灭细菌的免疫反应，这样就会把牙齿的周围变成一个战场。除了细菌本身可以破坏牙周组织以外，我们自己产生的杀灭细菌的物质也会损伤我们的牙周组织，慢慢地就会让牙槽骨吸收、下降，牙龈刚开始是肿，但慢慢地也会退下去。于是会出现牙龈出血、牙缝变大、牙齿松动，这就是牙周炎。

牙周炎为什么不疼

牙周炎是一个隐形的杀手，患者患病的过程中不会感觉到疼痛。牙周组织受到破坏后会自我修复，反复破坏和自我修复后牙龈就会产生类似瘢痕的组织，由于瘢痕组织里感觉神经纤维较少，所以感觉对疼痛不敏感。再加上牙齿和牙龈之间有缝隙，压力得到缓解，炎性物质中渗后不会压迫我们的神经纤维，所以也不会产生疼痛，所以牙周炎患者并不会感到很疼。

如何及时发现牙周炎

定期到口腔医院做口腔检查，及早发现及早治疗，因为一旦到骨头吸收很严重的程度，我们再想让它恢复是基本不可能 的。专家建议，对于没有牙周疾病的普通人，每半年或一年要做一次口腔检查，而对于牙周炎患者，不能超过半年。

医院里面针对牙周炎最常规的一个检查是牙周探诊检查。就是拿一个钝头的牙周探针，探到牙齿和牙周交界的龈沟里。正常情况下，探到的龈沟深度在3毫米以内，探到的深度越深，说明牙周疾病越重。

牙本质敏感

牙齿敏感在医学上被称为牙本质敏感，是牙周病的一种表现。牙神经外面由牙本质包裹着，牙本质外仅有一层薄薄的牙骨质。牙周炎患者的牙槽骨下降，牙根露出后，牙骨质很容易被破坏掉，此时牙本质就容易受到外界的冷热刺激而发生敏感。而细菌附着在牙根表面会产生很多代谢产物，使牙齿更为敏感。

口臭是牙周炎的表现吗

口臭可以是牙周炎的一个表现，医学上称为口腔异味。口腔异味只是一个表现，可以由很多原因引起，牙周炎、精神紧张、不良的生活习惯、吃了味道重的食物、消化道和内分泌疾病，都可能造成口腔异味。但是牙周炎的患病率很高，在成人中患病率可以达到50%~60%，所以因为牙周炎导致的口腔异味就不在少数了。

我们知道，牙周病是细菌和我们肌体免疫开始作战逐渐产生的一个慢性疾病，慢慢地在牙龈沟中形成一个深带。各类的细菌就会在深带中繁殖，会产生很多的有机酸和其它的一些代谢产物，形成我们所说的口臭。

牙结石

堆积在牙齿周围的软垢、食物残渣、细菌等，如果没有及时清理，时间长了就会变成牙结石。牙结石表面粗糙，容易堆积更多的脏东西，此时牙龈颜色会变暗红。如果口腔清洁不到位，牙龈红肿范围会越来越大，导致牙龈炎的发生，表现为刷牙或者咬硬物的时候，牙龈就会出血。

如果使用止血牙膏之后，口腔清洁比以前做得更认真，脏东西都被清理掉了，对牙周病的治疗是有益的。如果不好好刷牙，仅靠止血牙膏来止血，治标不治本，还有可能耽误治疗。 

健康的牙龈是粉红色的，质地坚韧。如果牙齿周围有菌斑、软垢、结石，会导致牙龈颜色变深、甚至暗红，这就是炎症的表现。时间长了，会造成牙龈的退缩、牙根暴露，从外观上看牙齿变长了、牙缝也变大了，这些都是牙周炎的表现。

只要注重牙齿健康，老了不会掉牙。牙齿掉落的原因中，牙周病占到了44%，所以牙周病是导致成年人牙齿脱落的主要原因。

牙周病会导致牙槽骨逐步吸收。当牙槽骨吸收到牙根颈的三分之一处时，可通过非手术治疗来控制疾病进展；如果错过了治疗，牙槽骨吸收到了牙根的一半，需采取牙周手术治疗还可以控制；但是如果牙槽骨吸收到了根尖三分之一处，此时牙根周围已经没有牙槽骨了，已经阻止不了牙齿的脱落。

专家提示：牙齿不好、咀嚼功能下降，会增加胃肠负担，引发消化系统疾病；牙体组织遭到破坏，会出现一些薄壁，长期刺激口腔粘膜，也可能导致口腔癌。

牙周治疗

牙周治疗首先要定期洗牙，做好牙齿表面清洁；牙根部分的清洁，需要进行牙周刮治。 

预防牙周病

刷牙是预防牙周病的主要方法。每天刷牙2到3次为宜，每次2到3分钟。牙石容易附着在牙龈沟的位置，也就是牙齿跟牙龈交界的地方，所以刷牙的时候这里也不要遗漏。牙齿的邻面可以借助牙线或是牙缝刷来清洁。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/09/18/VIDEXL29TvPD9F5J9NvD2jrg220918.shtml