健康之路:肠癌与肠息肉_肠癌形成的原因_肠镜检查20220828

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年8月28日节目视频及要点内容笔记，本期主题《远离肠癌雷区》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院主任医师——张海增。主要内容：吃红肉、回锅油会导致肠癌吗，哪类人群要做肠镜检查等。

中国肠癌的发病率

中国肠癌的患者占到全球的31%，位列全球第一。美国与中国肠癌的发病率形成巨大反差，美国肠癌发病率低的原因：一是人们防癌治癌的常识非常好；二是健康普查做得非常好，往往能在早期阶段就能发现治疗；三是医疗水平比较好。而在中国往往前两项做得不够好。

肠息肉与肠癌

80%左右的肠癌是由肠息肉恶变而来的，癌变过程往往在10年左右，发病过程相对较长，有一个充分的时间窗口对肠癌的癌前病变进行处理防止癌变，所以肠癌又被称为“笨癌”。肠癌的发生与我们的生活方式和生活习惯息息相关，是为数不多的可以通过改变不良的生活方式和习惯就可以预防的癌症。

红肉对肠癌的影响

哺乳动物的肉被称为红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）。三纹鱼，虽然肉也是红色的，但是因为它不是哺乳动物，所以他不属于这里说的红肉。像内蒙古地区，由于吃红肉频繁，所以内蒙古地区肠癌的发病率非常好。

红肉中胆固醇、脂肪等成分含量较高，经过人体消化代谢之后可附着于肠壁，会造成肠道黏膜上皮细胞的癌变。2015年，我国已将红肉列为2A类致癌物，加工后的红肉产品被列为1类的致癌物。

每天吃多少红肉合适

红肉摄入要适量，每天不要超过90克，一周不超过4次，要和蔬菜搭配食用。加工肉在制作过程中需要大量的亚硝酸盐，它在人体内会转变为亚硝胺，易导致肠道黏膜上皮细胞癌变，同时加工肉在高温制备过程中产生的一些有机物也会导致结肠癌的发生。加工肉尽量少吃。

油炸食品

油炸食品在高温下会产生杂环胺等有机物，杂环胺会导致肠道黏膜上皮细胞癌变。同时高温食品容易使人便秘、肠道蠕动减慢，有毒的代谢产物在肠道黏膜内停留时间过长，也会增加癌变风险。

反复使用的回锅油中含有丙二醛，这是有毒的致癌物。有研究表明，反复使用7次的回锅油中，丙二醛的含量可以增加到30倍以上。

维生素D的缺乏

维生素D可以增加肠道的免疫功能，减少肠道肿瘤的发生和进展，同时还可以促进肠道黏膜上皮损伤的修复。有研究表明，缺少维生素D会使结肠癌的发生率增加三分之一。人体50%-90%的维生素D要靠阳光才能合成和吸收，不爱出门、过度防晒，会造成维生素D的合成和吸收减少。而动物食品、深海鱼和菇类富含维生素D，饮食不均衡，也会有缺乏维生素D的可能。

缺乏维生素D的表现

缺乏维生素D会出现头部爱出汗、心情抑郁、腹胀便秘等肠道问题、骨头疼痛等症状。 补充维生素D要遵医嘱。

久坐与肠癌的关系

久坐后，人体的活动性减少、代谢减慢，营养物质的消化吸收就随之减慢，肠道蠕动也会变慢。代谢产生的有毒物质在肠道内停留时间过长，会导致肠道黏膜上皮细胞癌变。

有研究表明，每天久坐看电视7-14小时，其肠癌发病率会提高12%；如果每天看电视时间超过14个小时，肠癌的发病率升高69%。

肠息肉是肠癌高危因素

肠息肉是肠癌的加速器，70%-80%的结直肠癌都是由肠息肉癌变导致的。导致肠癌发生的高危因素都能促使肠息肉的癌变。

肠息肉的检测方法有直肠指检和肠镜两种。直肠指检简单易行，然而只能探查低位直肠，检查范围较小，患者在检查中也有不舒适感。肠镜是诊断肠息肉和肠癌的金标准。肠镜不仅可以检查全部结肠，并对可疑部位进行活检，还可以切除息肉。

哪些人应该做肠镜检查

建议这些人群要进行肠镜检查！

1、排便习惯改变，包括便血、大便次数增多、腹泻等。

2、有肠癌家族史。

3、有肠息肉病史。

4、不良生活方式的人群。

5、50岁以上的人群。

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